2017年,浙江台州天台一位产妇在剖宫产时,医生在打开腹腔后见到一个晶莹剔透的“水球”先滑出,随后娩出一名体重约2800克、外观健康的女婴。该物体外观近似“玉”,但医学评估认为并非真正的玉石,而是被称为腹腔内游离体(PLB)的罕见病变。
医学解释
名称与特征:腹腔内游离体(PLB),常呈白色或半透明、表面光滑、质地类似橡胶的弹性体,内部多含液体,可在腹腔内随 *** 、呼吸、胃肠蠕动而游走。
可能成因:较被认可的形成机制是腹腔炎症等因素导致血液供应受阻,继而发生肠外脂肪组织坏死、纤维化与钙化,逐步形成被膜包裹的游离体。
发现方式与危害:多在剖腹探查或影像学检查中偶然发现;多数患者无明显症状,小体积通常不影响生活。但若持续增大,可能压迫神经、血管或脏器引发不适或并发症。
罕见程度:文献报道中,直径>5厘米的PLB仅十余例;呈透明如水球的更为罕见。
处理与预后
何时观察:若体积小、无症状、影像学稳定,通常以临床观察为主。
何时干预:一旦出现增大、疼痛、压迫症状或并发症风险,建议由普外科/消化外科评估,部分病例可能需要手术切除。
预后概况:小而稳定的PLB一般对生活影响小;切除后通常预后良好,但需按医嘱随访以监测复发或新发病变。
就医建议与免责声明
出现腹部可触及包块、影像提示腹腔占位,或伴随腹痛、消化道症状、泌尿或下肢静脉受压表现时,尽快就医评估。
医学科普说明:以上信息用于健康认知与就医沟通参考,不能替代专业医生的个体化诊断与治疗建议。
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