天干地支是五运六气的推演符号，是连接天文历法与中医气候医学的关键桥梁。其中，天干（甲、乙、丙、丁等十干） 主要用于推算五运（木、火、土、金、水五行之气的运行），地支（子、丑、寅、卯等十二支） 主要用于推算六气（厥阴风木、少阴君火等六种气候形态）。《素问·六微旨大论》明确指出“天气始于甲，地气始于子。子甲相合，命曰岁立”，强调干支合璧是构建六十甲子周期（气候循环的基本单位）的核心逻辑。
二、五运：天干主导的五行之气运行规律
五运是天体运行对地球气候影响的五种基本趋势，分为大运（岁运）、主运、客运三类：
1. 大运（岁运）：主管全年气候，由天干决定。天干与五运的配合规则为“甲己合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火”（称为“五天之气”）。其中，阳干（甲、丙、戊、庚、壬） 代表太过（五行之气旺盛有余），阴干（乙、丁、己、辛、癸） 代表不及（五行之气衰少不足）。例如，癸未年的天干为“癸”（阴干），对应火运不及（火运的阴干），意味着当年火气衰弱，气候偏凉。
2. 主运：固定不变的正常气候周期，将一年分为五步（每步73天5刻），从大寒日开始依次为木运（风）、火运（热）、土运（湿）、金运（燥）、水运（寒），对应春季温暖、夏季炎热、长夏潮湿、秋季干燥、冬季寒冷的自然规律。
3. 客运：每年变化的异常气候，以大运为初运，按五行相生顺序（木→火→土→金→水）推算。例如，癸未年大运为“少徵”（火运不及），则客运依次为少徵（火）、太宫（土）、少商（金）、太羽（水）、太角（木），代表当年气候可能出现异常的风、湿、燥、寒等变化。
三、六气：地支主导的六种气候形态
六气是地球本身吸收辐射能源产生的六种气候类型，分为主气（固定正常）、客气（变化异常）两类：
1. 主气：每年固定不变，按“厥阴风木（初之气，大寒春分）、少阴君火（二之气，春分小满）、少阳相火（三之气，小满大暑）、太阴湿土（四之气，大暑秋分）、阳明燥金（五之气，秋分小雪）、太阳寒水（终之气，小雪大寒）”的顺序排列，对应四季气候的正常转换。
2. 客气：每年变化的异常气候，分为司天（三之气，主管上半年）、在泉（六之气，主管下半年）和间气（其余四步）。地支与六气的配合规则为“子午少阴君火、丑未太阴湿土、寅申少阳相火、卯酉阳明燥金、辰戌太阳寒水、巳亥厥阴风木”（称为“六地之纪”）。例如，癸未年的地支为“未”（阴支），对应太阴湿土司天（三之气）、太阳寒水在泉（六之气），意味着上半年气候偏湿，下半年气候偏寒。
四、癸未年五运六气具体解析
癸未年的干支组合为“癸（天干）+ 未（地支）”，其五运六气特征如下：
1. 五运：天干“癸”为阴干，对应火运不及（火运衰弱）。火运不及则克己之气（水）反胜，导致气候偏凉；火之子（土）会来复（报复），可能出现湿气偏盛的情况。客运顺序为“少徵（火）→ 太宫（土）→ 少商（金）→ 太羽（水）→ 太角（木）”，提示当年气候可能出现异常的风、湿、燥、寒变化。
2. 六气：地支“未”为阴支，对应太阴湿土司天（上半年）、太阳寒水在泉（下半年）。司天之气（太阴湿土）主导上半年气候，表现为多雨湿、气温偏凉；在泉之气（太阳寒水）主导下半年气候，表现为寒冷、干燥。客气分布为：初之气（大寒春分）厥阴风木、二之气（春分小满）少阴君火、三之气（小满大暑）太阴湿土（司天）、四之气（大暑秋分）少阳相火、五之气（秋分小雪）阳明燥金、终之气（小雪大寒）太阳寒水（在泉）。
五、癸未年气候与疾病特点
结合五运与六气的叠加效应，癸未年的气候与疾病特征可归纳为：
气候：上半年多雨湿（太阴湿土司天），可能出现持续降雨、湿度大的情况；下半年偏寒冷（太阳寒水在泉），气温下降明显，昼夜温差大。
疾病：
1. 五运致病：火运不及，心、肾易受邪。火气衰弱则心火不足，可能出现心悸、胸闷、乏力等症状；水来复则肾水偏盛，可能出现腰膝酸软、水肿、尿频等症状。
2. 六气致病：太阴湿土司天，脾、胃易受湿邪侵袭，可能出现食欲不振、腹胀、腹泻、肢体困重等症状；太阳寒水在泉，肾、膀胱易受寒邪侵袭，可能出现腰痛、畏寒、尿频、尿急等症状。客气中的“少阴君火”（二之气）可能导致温热病（如发热、咳嗽、咽痛）流行，“少阳相火”（四之气）可能导致湿热病（如黄疸、皮肤瘙痒、关节肿痛）增多。