乳糖不耐受是由于体内乳糖酶缺乏或活性不足，无法完全消化牛奶中的乳糖，导致乳糖进入大肠发酵，引发腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、恶心等症状。这类人群应避免空腹饮奶（空腹时乳糖吸收更快，症状更明显），可选择低乳糖牛奶（如舒化奶）、酸奶（乳糖已被乳酸菌分解）或少量多次饮用牛奶（逐步提高耐受度）。
2. 牛奶蛋白过敏人群
牛奶蛋白过敏是免疫系统对牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白等成分产生异常反应，表现为皮疹、荨麻疹、面部肿胀、频繁呕吐、腹泻（带血丝）、鼻塞、喘息等，严重时可引发呼吸困难、休克。确诊后需严格规避所有含牛奶成分的食物（包括饼干、蛋糕等加工食品），母乳喂养的宝宝母亲需忌口牛奶及奶制品，配方奶喂养的宝宝可选择深度水解配方粉（eHF）或氨基酸配方粉（AAF）替代。
3. 消化道疾病患者
牛奶中的乳糖会促进胃酸分泌，加重消化道负担。胃及十二指肠溃疡患者饮用牛奶可能诱发溃疡疼痛或出血；溃疡性结肠炎患者饮用牛奶可能加剧肠道炎症，导致腹泻、腹痛加重；胆囊炎、炎患者因消化牛奶中的脂肪需要更多胆汁和酶，饮用牛奶会加重肝胆、负担，不利于病情恢复。
4. 缺铁性贫血患者（服用铁剂期间）
牛奶中的钙、磷酸盐会与铁剂结合，形成难以吸收的复合物，降低铁剂的吸收效率（可减少铁吸收约40%~50%）。缺铁性贫血患者在服用铁剂（如 *** 亚铁、富马酸亚铁）时，应避免同时饮用牛奶，建议间隔1~2小时以上。
5. 腹部手术术后患者
腹部手术后（如胃肠、腹腔手术），胃肠功能尚未完全恢复，牛奶中的乳糖会在肠道内发酵产生大量气体，导致肠胀气、腹痛，影响切口愈合。建议术后待胃肠功能恢复（如排气、排便正常）后再逐渐尝试少量饮用牛奶。
6. 肾结石（草酸钙结石）患者
牛奶富含钙，睡前饮用牛奶后，钙会在尿液中浓缩（夜间尿液生成减少），增加草酸钙结石形成的风险。草酸钙结石患者应避免睡前2~3小时饮用牛奶，可选择白天适量饮用（分次饮用可降低钙浓度）。
7. 接触铅频繁的人群
牛奶中的乳糖会促进铅在肠道内的吸收，加重铅中毒症状（如头晕、失眠、乏力、腹痛等）。经常接触铅的人群（如铅冶炼工人、油漆工）应避免饮用牛奶，可选择酸奶（乳糖已被分解，铅吸收较少）。
8. 中度/重度痘痘（痤疮）患者
牛奶中的 *** 1（IGF1）、雄激素衍生物会 *** 皮脂腺分泌过多油脂，加重痤疮（痘痘）。中度及以上痤疮患者应减少牛奶摄入频率（每周不超过1~2杯），可选择低脂/脱脂牛奶（但需注意，低脂奶的致痘风险可能更高），或用无糖酸奶替代。