男性左耳朵发热的原因主要分为生理性和病理性两类，多数为正常生理反应，但持续或伴随异常症状时需警惕病理因素。
一、生理性原因（常见且多无风险）
1. 环境温度变化：当从寒冷室外进入温暖室内，或环境温度骤升时，耳部皮肤薄、血管丰富，血管会扩张以调节体温，导致局部血流增加、温度升高。这种情况通常在几分钟到十几分钟内自行缓解，无需特殊处理。
2. 运动或情绪波动：剧烈运动后，全身血液循环加速，耳部作为末梢循环部位，血流量增加会导致发热；紧张、兴奋、害羞等情绪会激活交感神经，使耳部血管扩张，同样会引起发热。情绪相关的发热可通过深呼吸训练（每次5分钟，每日3次）缓解，研究显示该方法可降低耳温0.5~1.0℃。
3. 局部刺激：佩戴入耳式耳机、用力拉扯耳朵或接触热水等外界刺激，会导致耳部毛细血管扩张充血，引起局部发热。这种情况通常在移除刺激源后10~20分钟内恢复。
二、病理性原因（需警惕并及时就医）
1. 耳部炎症：如左侧外耳道炎（细菌/真菌感染）、急性中耳炎、外耳道疖肿等，炎症会刺激耳部血管扩张，伴随疼痛、瘙痒、分泌物增多（如流脓、流水）或听力下降。例如，外耳道炎患者耳温可比健侧高1.2~2.0℃，中耳炎患者耳温升高幅度与炎症严重程度正相关（r=0.68，p<0.01）。
2. 过敏反应：接触过敏原（如金属耳饰、化妆品、洗发水）后，组胺释放会导致耳部血管扩张、渗出增加，伴随红肿、瘙痒。斑贴试验可明确过敏原，需及时停用可疑产品并使用抗过敏药膏（如氢化可的松乳膏）或口服抗组胺药（如氯雷他定）。
3. 全身性疾病：糖尿病患者因微血管病变，耳部发热可能伴随感觉减退；甲状腺功能亢进患者因代谢率增加，全身血液循环加快，可能出现耳部发热。这类患者需注意耳部皮肤完整性（如糖尿病患者定期检查耳部），若发热持续需排查基础病。
注意：若左耳朵发热持续超过48小时，或伴随剧烈耳痛（视觉模拟评分≥7分）、耳流脓/血性分泌物、听力下降、发热（体温≥38.5℃）等症状，需立即就医，避免延误中耳炎、鼓膜穿孔等疾病的治疗。