1. 核心形态差异
朝天鼻：最典型的特征是鼻孔朝上、鼻孔外露过多，侧面观察可见鼻唇角（鼻尖下点与上唇的夹角）明显大于100度（理想范围为95100度），整体鼻梁短缩，鼻尖位置低于鼻翼水平，外观类似“猪鼻孔”。
蒜头鼻：以鼻尖圆钝、鼻头肥大为核心表现，鼻翼两侧向外对称性肥厚，整体形状类似蒜头，鼻孔形态多为圆形且较大，但鼻孔无明显朝上外露。
2. 成因不同
朝天鼻：主要由先天鼻骨及鼻软骨发育不良导致（如鼻中隔软骨短缩、鼻翼软骨发育薄弱），无法支撑鼻尖正常位置；后天因素多为鼻部外伤、感染等引起的组织挛缩，导致鼻孔变形朝上。
蒜头鼻：成因分为两类——一是鼻头部皮下脂肪或纤维组织增厚，导致鼻头外观臃肿；二是鼻翼软骨结构异常，如两侧鼻翼软骨分开角度过大、外侧鼻翼软骨后缩或支撑力不足，进而引起鼻翼肥厚、鼻尖圆钝。
3. 改善方法侧重
朝天鼻：矫正关键是延长鼻尖、增加鼻部长度。常用方法包括取自体耳软骨或肋软骨移植，延长鼻翼软骨；或通过鼻中隔软骨前置延长，配合鼻假体垫高鼻梁，改善鼻尖与鼻背的协调度。
蒜头鼻：改善核心是缩小鼻头、收窄鼻翼。针对皮下脂肪或纤维组织肥厚者，需切除多余软组织；针对软骨支撑力不足者，需用自体软骨搭建鼻尖支架，调整鼻翼软骨角度（如内收缝合外侧脚），缩小鼻翼宽度，重塑鼻尖立体感。