一、常见症状
黄疸：皮肤、巩膜发黄，多由间接胆红素升高引起。
贫血相关表现：面色苍白、头晕、乏力、心悸；重者可出现呼吸困难/胸闷。
尿色加深：呈茶色或暗红色。
肝脾肿大：部分孕妇可触及或影像学提示。
消化道不适：可有恶心、纳差、腹胀等。
发热：在合并感染或某些溶血发作时更明显。
严重并发症：可见水肿，个别可进展为急性肾损伤/尿毒症、休克（极少见，需急诊）。
二、按病因的提示症状
母婴血型不合（如Rh或ABO不合）：孕妇本人症状可轻微甚至不明显，但胎儿/新生儿风险高，表现为胎儿水肿、出生后24小时内早发黄疸、贫血等。
遗传性红细胞病（如G6PD缺乏、地中海贫血）：孕期可出现溶血加重的表现，如茶色尿、乏力、黄疸等。
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）：可见乏力、黄疸、贫血，部分伴肝脾肿大。
三、需要立即就医的警示信号
黄疸进行性加深，或伴尿色明显加深。
明显气促/胸闷、心悸、头晕，休息不缓解。
持续发热或伴寒战、明显全身不适。
明显水肿，或出现尿量明显减少等肾功能异常迹象。
既往有死胎/新生儿重度黄疸史、本次孕期被提示母婴血型不合或抗体效价升高者，一旦不适应尽快就诊。
四、孕期检查与处理要点
产检与筛查：完善血型鉴定（ABO/Rh）、抗体效价测定，必要时行直接抗人球蛋白试验（Coombs）、血常规、网织红细胞计数、肝功能/胆红素等，以明确是否溶血及程度。
治疗策略：依据病因与严重度综合处理，可能包括对症支持（休息、补液）、药物治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白；感染时控制感染）、输血（红细胞/成分输血）、重症时可行血浆置换/宫内干预；对Rh阴性孕妇可在产检时注射抗D免疫球蛋白以降低胎儿溶血风险。
胎儿监测：对高风险胎儿加强超声与胎心监护，评估是否存在胎儿水肿等，个体化决定分娩时机与方式。
免责声明
本内容为健康科普，不能替代医生面诊与个体化诊疗。若出现上述警示症状或已被提示存在溶血风险，请尽快前往正规医院妇产科/血液科就诊。
