耳朵是全身健康的“晴雨表”，许多疾病都会通过耳部症状发出信号。常见的耳部表现包括耳痛、耳漏（耳溢液）、听力下降、耳鸣、眩晕等，不同症状往往指向不同的疾病或病因。
一、耳痛：多与炎症、外伤或肿瘤相关
耳痛是耳部疾病最常见的症状之一，可分为原发性耳痛（耳部本身疾病引起）和继发性耳痛（邻近或远隔器官疾病反射引起）。
原发性耳痛：
外耳道炎：多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或挖耳、耳朵进水导致，表现为耳道皮肤红肿、发热、剧痛，咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加重，常伴耳道分泌物增多。
急性中耳炎：常由上呼吸道感染（如感冒、鼻炎）引起，表现为单侧耳痛（多为搏动性）、听力下降、耳鸣，严重时可出现发热、鼓膜穿孔流脓。
耳廓软骨膜炎：因耳廓受到摩擦、压迫或冻伤等 *** ，导致软骨膜无菌性炎症，表现为耳廓红肿、发热、疼痛，触碰时疼痛加剧，严重时可影响耳廓外形。
耳部肿瘤：如外耳道胆脂瘤、中耳癌等，肿瘤生长侵犯周围组织时，可引起持续性耳痛，常伴听力下降、耳漏、出血等症状。
继发性耳痛：
口腔疾病：如智齿阻生、磨牙嵌顿、龋病、扁桃体炎等，通过三叉神经、舌咽神经等反射至耳部，引起牵涉性耳痛，常伴口腔局部症状（如牙痛、咽痛）。
颞颌关节紊乱：颞颌关节炎症或功能紊乱，可导致耳前区疼痛，咀嚼或张口时疼痛加重，常伴关节弹响、张口受限。
二、耳漏（耳溢液）：提示外耳或中耳病变
耳漏是指外耳道或中耳有液体流出，其性质、量和气味可反映不同的疾病。
耵聍（耳屎）：正常耵聍为淡黄色、透明或油脂样，量少，无异味。若耵聍分泌过多或排出受阻，可形成耵聍栓塞，表现为耳道堵塞、听力下降，耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕。
外耳道炎/湿疹：外耳道皮肤炎症或过敏时，可有浆液性或脓性分泌物，常伴耳道瘙痒、红肿，分泌物多为黄色或白色。
化脓性中耳炎：中耳感染时，可有脓性分泌物，量较多，常伴耳痛、听力下降、发热，严重时可出现恶臭脓液（提示胆脂瘤可能）。
脑脊液耳漏：头部外伤或手术后，若出现清水样耳漏，无黏性，低头时加重，需警惕脑脊液耳漏（可能合并颅内损伤）。
耳部肿瘤：如外耳道癌、中耳癌，可出现血性分泌物，常伴耳痛、听力下降、出血。
三、听力下降：分传导性、感音神经性和混合性
听力下降是耳部疾病的常见表现，根据病变部位可分为传导性聋（外耳/中耳问题）、感音神经性聋（内耳/听神经问题）和混合性聋（两者兼有）。
传导性聋：
耵聍栓塞：耵聍堵塞外耳道，导致声音无法正常传导，表现为听力逐渐下降，取出耵聍后可恢复。
分泌性中耳炎：因咽鼓管阻塞（如感冒、鼻炎、坐飞机后）引起，表现为听力下降（多为低调）、耳闷、耳鸣，儿童多见（因咽鼓管发育不完善）。
鼓膜穿孔：外伤或中耳炎导致鼓膜破裂，表现为听力下降（多为轻中度）、耳鸣、耳漏。
感音神经性聋：
突发性耳聋：突然出现的听力下降（多在72小时内），常伴耳鸣、眩晕，多与病毒感染、内耳血管痉挛、噪声 *** 有关，需尽早治疗（越早越好）。
噪声性聋：长期暴露于噪声环境（如工厂、音乐会、耳机音量过大），导致耳蜗毛细胞损伤，表现为渐进性听力下降，常伴耳鸣。
老年性聋：年龄增长导致内耳功能退化，表现为双侧对称性听力下降（多为高频先受累），常伴言语识别率下降。
混合性聋：
慢性化脓性中耳炎：长期中耳炎症导致鼓膜穿孔、听小骨破坏（传导性聋），同时合并内耳毛细胞损伤（感音神经性聋），表现为混合性听力下降。
四、耳鸣：多与内耳、听神经或全身因素相关
耳鸣是指在没有外部声源的情况下，耳内或头部出现异常声音（如嗡嗡声、蝉鸣声、流水声、心跳声），可分为主观性耳鸣（仅自己能听到）和客观性耳鸣（他人或检查仪器能听到）。
主观性耳鸣：
外耳/中耳疾病：如耵聍栓塞（低调“沙沙声”）、外耳道异物（与异物活动相关的声音）、分泌性中耳炎（低调“轰轰声”）、急性中耳炎（搏动性耳鸣）。
内耳/听神经疾病：如梅尼埃病（持续性低音调流水声，后出现高音调蝉鸣）、噪声性聋（高音调蝉鸣）、药物性聋（如链霉素引起的耳鸣，提示耳中毒）、老年性聋（高音调蝉鸣）。
全身性疾病：如高血压（血压升高时耳鸣加重）、贫血（心动过速时耳鸣）、糖尿病（微循环障碍引起）、颈椎病（神经受压引起）。
客观性耳鸣：
血管源性：如颈动脉瘤、血管畸形、高血压，耳鸣与脉搏跳动一致（“咚咚声”）。
肌肉痉挛性：如咽鼓管周围肌肉痉挛、中耳小肌肉痉挛，耳鸣为“嗒嗒声”。
五、眩晕：多与前庭系统或中枢神经系统相关
眩晕是指自身或外界景物发生运动错觉（如旋转、摇晃），常伴恶心、呕吐、眼球震颤，可分为前庭外周性眩晕（内耳/前庭神经病变）和前庭中枢性眩晕（脑干/小脑病变）。
前庭外周性眩晕：
梅尼埃病：内耳膜迷路积水，表现为反复发作的旋转性眩晕（持续数分钟至数小时）、耳鸣（低频）、听力下降（波动性）、耳闷胀感。
耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部位置改变（如翻身、起床、仰头）时出现短暂眩晕（数秒至数十秒），伴眼球震颤，多与耳石脱落有关。
迷路炎：中耳炎累及内耳，导致突发眩晕、耳鸣、听力下降，常伴恶心、呕吐。
前庭中枢性眩晕：
脑干/小脑肿瘤：如听神经瘤、脑膜瘤，表现为进行性眩晕（持续数周至数月）、平衡障碍、肢体麻木，常伴头痛、呕吐。
脑血管病变：如脑出血、脑梗死，表现为突然剧烈眩晕、言语障碍、肢体无力，需紧急就医。