中医理论认为“肾主水”，五行中“水”对应肾脏及膀胱（壬水为膀胱、癸水为肾脏），因此八字中水的旺衰、生克及组合是判断肾病的关键依据。以下是具体的肾病判断维度：
一、基础脏腑对应：明确肾的八字符号
在八字命理中，癸水为肾脏的本气（正官），壬水为膀胱（癸水之表里，偏财）；地支中亥、子也属水，与肾、膀胱功能关联密切。《三命通会》有“属肾家壬癸亥子受亏主病”的说法，即这四个干支若受克泄、失衡，易引发肾部问题。
二、常见肾病命理标志
1. 水旺无木疏通：易患膀胱/肾脏疾病
八字中水（壬、癸、亥、子）过旺，且无木（寅、卯）来泄水（木为水的“食神”，能疏导水的流动），会导致水液代谢失常，引发肾炎、膀胱炎、尿路感染等问题。例如乾造“癸亥 辛酉 癸丑 壬子”，四柱水旺且无木，可直接断为肾病。
2. 水弱土盛：肾虚或肾水不足
水（肾）被土（戊、己）过度克制（土克水），或水本身无根（如生于夏季，水处于死绝之地），会导致肾虚、肾水不足。常见症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。例如乾造“己酉 庚午 辛未 癸巳”，巳午未会火局克身，癸水无根弱极，命主有肾功能不好的表现。
3. 癸水入库+刑冲克破/旺火熏蒸：肾虚亏或肾水不足
癸水入库（藏于丑、辰墓库）本为收藏，但若再遇刑冲克破（如丑未冲、辰戌冲），或被旺火（丙、丁）熏蒸（火克金、金生水，火过旺则耗水），会导致肾虚亏、肾水不足。男命易出现、；女命易因肾气虚亏导致腰酸背痛、手足麻痹。例如男命“癸水入库又逢刑冲克破”，多患肾虚亏。
4. 冬月生水+无木疏水/无火暖局：肾水冻结不通
男命生于冬季（亥、子、丑月），水气冻结（冬季水处于休囚状态），若四柱无木（疏水）或无火（暖局），会导致肾水冻结不通，引发、、性功能下降，且冬季症状更明显。例如男命冬月生，四柱无木火，易出现“肾水冻结”的肾病。
5. 壬水弱极+强土滞水：膀胱结石
壬水弱极（无根或被克泄），原局或岁运遇到强土（戊、己）来滞水（土克水），会导致膀胱结石。例如八字“壬水弱极，原局有戊己土”，多患膀胱结石。
6. 女命癸水与丁火双弱：月事异常
女命癸水（肾）与丁火（月经之象，丁火为阴火，主月经）双弱，会导致月事不调：癸水弱则月事迟来，丁火弱则月事早来。若癸水入库又逢刑冲克破，或再逢旺火熏蒸，还会出现子宫、卵巢机能衰弱，伴随腰酸背痛、手足麻痹。
三、其他辅助判断依据
火遇燥土：火（丁火，心脏）遇燥土（戊、己土，无水润），易引发肾病（如肾炎），因燥土克水，影响肾的水液代谢。
金水旺无木疏通：金（辛、庚，肺）生水（肾），但若金水旺而无木（泄水），会导致水液潴留，引发肾结石、膀胱炎。
需注意的是，八字看肾病需结合整体命局平衡（如是否有喜用神克制病神）、大运流年（如岁运加重病神力量）综合判断，并非单一干支就能定论。命理仅为参考，实际健康需以医院检查结果为准。