1. 仙家打窍的生理反应：仙家打窍（如打通百会穴“天门”接收灵气）是民间认为“仙家上身”的核心过程，打窍时可能出现睡不着、起不来、懒床、头脑不清醒、心情烦躁等症状，部分人还会伴随莫名其妙流泪、头晕或身体某部位（如肩关节、肘关节）疼痛。这种反应因人而异，持续时间从几月到数年不等，直至出马立堂后可能结束。
2. 灵体与阳体的属性冲突：民间相信仙家属“阴”（灵体），而人是阳间活人，依赖五谷杂粮（阳），阴阳属性的冲突可能导致身体不适，进而影响睡眠质量。
3. 仙家的“磨练”或“传递信息”：部分说法认为，仙家会通过失眠等方式磨练弟子的意志力，或通过梦境、情绪波动向弟子传递“需要关注”的信号，这种情况常伴随负面情绪（如易怒、委屈）或身体反常（如呕吐、眼睛泛蓝光）。
4. 心理或精神因素：长期失眠可能引发精神和情绪波动（如焦虑、易怒），而这些情绪又会反过来加重失眠，形成恶性循环。部分人因“有仙缘”的心理暗示，过度关注自身状态，导致精神紧张，进一步影响睡眠。
5. 邪祟或立堂不当的影响：若本身无仙缘却被人忽悠立堂，可能导致邪祟上体，引发精神不正常、失眠等症状，这种情况需及时寻求专业人士处理，避免延误病情。
二、女性身上有仙家的常见表现（民间说法）
1. 感知能力强，对灵异事物敏感：这类女性通常对神话、灵异现象深信不疑，且有较强的预感，能感知到周围环境的“异常”（如“气场变化”），部分人还能“预见”未来可能发生的事。
2. 性格孤僻，偏好独处：性格上多表现为孤僻、喜静、少言，不喜欢与人打交道，更愿意一个人呆在黑暗、安静的地方（如房间角落），甚至有自虐倾向（如情绪低落时伤害自己）。
3. 梦境异常，半梦半醒状态：经常做奇怪的梦，如梦见学习新技能（如“仙术”）、四处游历（如“飞上天”）、参观陌生地方，或在梦中与人对话（如“仙家”告知即将发生的事）。睡觉时可能出现“半梦半醒”的状态——头脑清醒但身体无法动弹，感觉“有人在自己耳边说话”。
4. 身体有特殊标记或不适：身上可能出现特殊标记，如胎记、三星/七星图案（组成星图）、眉心高起、耳垂厚大柔软等，民间认为这些是仙家附体的“象征”。还可能经常出现无法用医学解释的身体不适，如头痛、头晕、手腕疼、全身乏力，即使去医院检查也查不出病因。
5. 眼睛泛蓝光，行为异常：部分女性眼睛会泛着淡淡的蓝光，与正常人的眼睛有明显区别（如“水汪汪但带点蓝”）。行为上可能喜欢黑暗环境（如晚上不开灯睡觉）、经常打哈欠（即使睡眠充足）、对修行（如烧香、拜佛、学道）有浓厚兴趣。
注：以上内容均源自民间信仰和传说，无科学依据。现代医学认为，失眠、性格孤僻、身体不适等症状可能与心理压力、精神疾病（如抑郁症）、生理疾病（如神经衰弱）有关，建议以理性、客观的态度看待“仙家上身”的说法，若症状严重应及时就医。