从医学角度看，脚底的痣只是皮肤表层的黑色素细胞痣，属于常见的良性皮肤表现，并不携带任何与财富、地位相关的信息。之所以民间会流传“脚底有痣难富贵”等说法，多源于传统相学或个案故事的联想，缺乏科学依据。需要注意的是，脚底属于长期摩擦部位，痣若在短期内出现增大、颜色加深或不均、边界模糊、形态改变（如锯齿/星状）、破溃、渗血、瘙痒或疼痛等变化，提示可能有恶变风险，应及时就医评估；而稳定、无不适的小痣通常无需特殊处理。
传统相学的主要说法
在传统相学里，脚底有痣多被视为“富贵之相”，常见说法包括：认为脚掌（尤其是脚心/脚底中央）有痣者“主富贵”，甚至有“封侯带相”“可做地方之长”的评价；“脚踏一星”象征名誉与权力，“脚踏七星”被形容为“掌天下兵”的帝王之相（属典故与传闻性质）；痣在脚趾缝被视为“财存其间”，在脚踵被说成“多使奴仆”（有领导、管理之意）；也有观点认为脚底痣的人居住运较佳、能聚财，且多为脚踏实地、大器晚成型。同时也存在不同版本与分歧，例如有说法把脚背有痣解读为“两足不停”（劳碌奔波），也有资料将其视为“劳碌命”；对脚侧面/脚踝的痣，有“难得休息”或“劳碌”之解；对脚趾痣，除“得名威势”（多指拇趾）外，也有“志在他乡”（奔波）的解读。相学体系内对脚底痣的解读并不一致，且多带有象征性与故事性。
理性看待与实用建议
健康层面：多数脚底痣为良性，但因摩擦频繁，建议定期自检其大小、颜色、形状是否稳定；一旦出现前述异常变化，尽快就诊皮肤科，必要时由医生评估是否需要手术切除+病理检查。
生活层面：避免对痣进行抠抓、摩擦、针挑等刺激；选择合脚、柔软的鞋袜以减少摩擦；若因美观或摩擦困扰考虑处理，务必到正规医院皮肤科，由医生评估后选择激光或手术等合适方式，切勿自行点除。
认知层面：将痣与“富贵”直接挂钩属于民俗与个体经验，不具备科学因果性；个人的发展与生活质量更取决于教育、能力、选择与社会环境等因素。
