1. 孕妇及哺乳期女性禁用
朱砂的核心成分是硫化汞（HgS），具有显著毒性。孕妇服用后，汞可能通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿正常发育，增加致畸风险；哺乳期女用后，汞可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康。两类人群均需严格禁用。
2. 肝肾功能不全者禁用
朱砂中的汞元素主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。肝肾功能不全者（如肝炎、肾炎、尿毒症患者），其代谢与排泄能力下降，服用朱砂会导致汞在体内蓄积，进一步加重肝肾损伤，甚至引发急性肝衰竭、肾衰竭等严重并发症。
3. 对朱砂过敏者禁用
部分人群对朱砂中的硫化汞或其他成分（如杂质矿物）过敏，接触或服用后可能出现过敏反应，表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹，严重时可引发哮喘、过敏性休克，甚至危及生命。此类人群需绝对避免接触朱砂。
4. 儿童禁用/慎用
儿童身体各器官尚未发育成熟，对汞的代谢与排泄能力远弱于成人。即使是小剂量朱砂，也可能在体内蓄积，导致慢性汞中毒，影响神经系统发育（如智力低下、多动症）或引起胃肠道反应（如恶心、呕吐）。儿童应禁用朱砂，尤其避免佩戴朱砂饰品或服用朱砂制剂。
5. 脾胃虚寒者慎用
朱砂性微寒，脾胃虚寒者（表现为四肢冰凉、畏寒怕冷、腹痛腹泻、大便稀溏等）服用后，会进一步损耗脾胃阳气，加重虚寒症状，导致脾胃功能更弱。此类人群需在医生指导下谨慎使用，避免自行服用。
6. 避免与特定药物/食物同用
朱砂不宜与含铝、碘的药物（如铝碳酸镁、碘化钾）或食物（如海带、紫菜）同用。铝会与硫化汞发生化学反应，生成难溶性汞盐，增加汞的吸收风险；碘则会破坏朱砂的结构，释放游离汞，加重毒性。朱砂忌火煅，高温会使硫化汞分解为汞单质（水银），大幅增加毒性。
7. 外用时的皮肤禁忌
朱砂外用（如治疗疮疡肿毒）时，需避免用于皮肤破损处。破损的皮肤屏障功能减弱，朱砂中的汞离子可能直接透过破损处进入血液，增加汞吸收风险，导致局部 *** 或全身中毒。