朱砂,又称丹砂、辰砂、赤丹,是硫化物类矿物辰砂族辰砂的天然矿石,其主要化学成分为硫化汞(HgS)(含汞量约85.4%),常夹杂雄黄、磷灰石、沥青等杂质。传统中医将其视为“安神定惊”的要药,现代临床也广泛应用于中成药(如朱砂安神丸、安宫牛黄丸、小儿惊风散等)。
二、朱砂的药用价值(传统与现代)
1. 传统中医功效:朱砂味甘、性微寒,归心经,具有清心镇惊、安神解毒的核心功效。主治心神不宁、心悸失眠(如朱砂安神丸)、惊风癫痫(如牛黄散)、疮疡肿毒(如紫金锭)、咽喉肿痛(如冰硼散)等症。
2. 现代药理作用:
镇静催眠:能降低大脑中枢神经兴奋性,增强异戊钠等催眠药的效果;
抗惊厥:对氯仿肾上腺素、草乌注射液等诱发的心律失常有对抗作用;
解毒防腐:外用可抑制肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞杆菌等细菌,还能杀灭皮肤寄生虫。
三、朱砂的食用安全性(关键问题)
朱砂可以少量入药内服,但绝对不可随意或大量食用,原因如下:
1. 毒性本质:朱砂中的汞(水银)是剧毒重金属,无机汞在人体内的吸收率为5%,而汞与甲基结合形成的甲基汞吸收率高达100%。人体肠道环境(厌氧、pH7、37℃)恰好满足汞甲基化的条件,内服朱砂制剂会增加甲基汞的生成,加重毒性。
2. 中毒表现:
短期大量服用:可出现恶心、呕吐、咽喉肿痛、消化道出血等消化系统症状;
长期或反复少量服用:会导致失眠多梦、记忆力减退、手脚麻木、蛋白尿等慢性中毒,严重时可损害心、肝、肾及脑组织,甚至引发急性肾功能衰竭。
3. 使用禁忌:
人群限制:孕妇禁用(汞可通过胎盘屏障影响胎儿);肝肾功能不全者禁用(无法代谢汞,易蓄积中毒);儿童、老人慎用(神经系统易受抑制);
用法限制:必须入丸、散或用煎好的药液冲服(忌煎煮,煎煮会析出汞蒸气,毒性剧增);用量严格控制在0.10.5g/日(《中国药典》规定);
配伍禁忌:不宜与溴化钠、碘化钾、 *** 亚铁等还原性药物同用(会生成、等有毒物质);忌与铝器接触(防止汞铝剂中毒)。
四、注意事项
朱砂的使用必须在专业中医师或药师的指导下进行,不可自行购买或服用。即使是药用,也应避免长期或过量使用,用药期间需定期检查肝肾功能。若出现头晕、乏力、恶心等中毒症状,应立即停药并就医。