朱砂的主要成分为硫化汞，虽然在正常佩戴中毒性不易显现，但睡眠时人体处于放松状态，新陈代谢减缓，长时间接触皮肤可能增加汞元素蓄积的风险。夜间睡眠时人体会无意识地翻身、移动，朱砂首饰（尤其是手串、吊坠）可能因挤压、磕碰而划伤皮肤，若皮肤有破损，汞成分直接接触创面会增加中毒风险。朱砂质地相对脆弱，睡眠中的动作可能导致其碎裂，不仅影响美观，还可能造成经济损失。从保养角度看，夜间取下朱砂可避免其接触汗液、化妆品等物质，减少腐蚀或污染。
朱砂第一次佩戴的讲究
1. 开光处理：佩戴前建议对朱砂进行开光，以增强其功效（如辟邪、安神）并加持佩戴者的运势。未经开光的朱砂仅能作为普通饰品，难以发挥传统认为的“灵力”作用。
2. 佩戴左手：传统习俗认为，左手是“善手”（使用频率低于右手），将朱砂戴在左手上可减少磕碰、磨损，保护朱砂的完整性，避免因摩擦导致表面损伤或“气场”流失。
3. 避免贴身佩戴：朱砂虽无明显毒性，但为降低潜在风险，建议在朱砂与皮肤之间隔一层薄衣物（如衬衫袖口）。上厕所、洗澡时应取下朱砂，避免其接触水蒸气、污浊气体或化学物质（如沐浴露），防止药效丧失或表面光泽受损。
4. 忌接触硬物与高温：朱砂硬度较低（莫氏硬度约22.5），佩戴时需避免与金属、石头等硬物碰撞，防止碎裂。朱砂惧怕高温，应远离火源、暖气或火锅等热源，避免高温导致汞蒸气释放（长期吸入可能危害健康）。
5. 注意佩戴时长：首次佩戴时可先短时间佩戴（如每天12小时），逐渐适应后再延长时长，但不建议单次佩戴超过8小时（尤其是敏感人群）。长期连续佩戴可能导致汞蓄积，影响健康。
6. 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者及过敏体质者不宜佩戴朱砂。孕妇佩戴可能影响胎儿发育；儿童皮肤通透性强，易吸收汞元素；肝肾功能不全者无法有效代谢汞，增加中毒风险。