“脑后反骨”是一个融合生理特征、文化隐喻与历史典故的综合概念，其内涵随语境不同而变化，主要可分为以下几类解读：
一、生理层面：正常的颅骨解剖结构
医学上，“脑后反骨”并非独立病症，多指枕骨隆突（又称“后山骨”）的个体差异表现。枕骨位于头颅后下部，是支撑脑干、连接脊髓的重要结构，其表面向外突出的部分即为枕外粗隆（或枕骨隆突）。由于遗传、发育或婴幼儿时期睡姿等因素，部分人群的枕骨隆突较为明显，外观类似“凸起”，但这是人体正常的生理变异，无异常症状（如头痛、头晕、肢体麻木）时无需特殊处理。若伴随持续疼痛、肿胀或神经功能障碍，需警惕颅骨骨质增生、骨肿瘤等病理情况，应及时就医通过影像学检查（如头颅CT、MRI）排查。
二、文化传统：叛逆与不忠的精神符号
“脑后反骨”的文化含义源于《三国演义》的经典情节：诸葛亮称魏延“脑后有反骨，久后必反”，并以此为由要求刘备将其斩杀（刘备因顾及降者之心未从）。尽管历史上魏延的实际死因是与杨仪的内讧（《资治通鉴》明确记载“实无反意”），但这一文学描写仍深刻影响了民间认知——“脑后反骨”逐渐成为叛逆、不忠、谋反的代名词，粤语中甚至用“反骨仔”特指背信弃义之人。这种隐喻本质上是传统文化中对“异端”或“不安分者”的标签化，曾被用作政治工具（如帝王将相通过“反骨”标签诛杀异己）。
三、当代引申：创新与突破的积极象征
随着时代发展，“脑后反骨”的负面含义逐渐弱化，反而被赋予创新、叛逆、突破常规的积极内涵。现代文化中，部分观点将“反骨”视为天赋的标志，认为具有“反骨”的人思维敏捷、敢于挑战权威（如托马斯·爱迪生、阿尔伯特·爱因斯坦等创新者被视为“反骨”的代表）。例如，热播剧《永不磨灭的番号》中，主角李大本事的“反骨”被算命先生称为“奇骨”，寓意其能成就大器，这里的“反骨”已脱离传统的背叛意味，转而代表“敢于打破常规、开创局面”的优秀品质。
综上，“脑后反骨”的含义需结合具体语境理解：生理上是正常的枕骨结构，文化上传统上是叛逆的象征，当代则可引申为创新的特质。