骨相的“秀”与“浊”需先结合性别判断。传统相学认为，女性骨相宜圆润柔和，忌尖锐突兀；男性骨相宜突出隆起，忌凹陷露筋。例如，女性若颧骨、下颌骨过于尖锐或突出，多为“浊相”，易性格偏执、人生起伏；男性若骨相凹陷、骨节外露，则为“浊相”，难有作为。反之，女性骨圆低而不突，可得平安但缺能力；男性骨突而圆厚，多有才能但需避免陷枯露（孤贫之相）。
二、格局与五行属性适配
骨相的“秀”需符合“格局协调”，“浊”则源于“格局失衡”。火形人（面色偏红、性格急躁）骨相宜尖突，金形人（面色偏白、性格刚硬）骨相宜方正，此类骨相为其“本相”，不视为浊；但土形人（面色偏黄、性格沉稳）、水形人（面色偏黑、性格灵活）、木形人（面色偏青、性格敏感）若面骨突出且方宽，即为“浊相”，因违背五行“中和”之道，易阻碍事业发展。
三、骨形细节：圆隆 vs 尖利
骨形的“秀”与“浊”可通过形状直观区分。即使是突出的骨骼，若圆而隆起（如饱满的颧骨、圆润的下巴），则为“秀骨”，代表能力出众、气质高雅；若尖利如孤峰（如刀削般的颧骨、尖锐的下巴），则为“浊骨”，主命运波折、性格偏激。例如，颧骨高耸但圆润者，多为贵相；颧骨高耸且尖利者，易刑克亲人、孤寡。
四、骨色与气血状态
骨相的“秀”需骨壮血旺，“浊”则因“骨弱血虚”。骨骼的颜色需与肤色协调，若骨色暗淡、有凶色（如青黑、枯白）渗入皮肉之下，即使骨形秀美，也为“浊相”，主大灾将至。例如，颧骨发青、鼻骨发黑，多为气血不足、脏腑功能失调的表现，易事业挫折、健康受损。
五、骨肉搭配：匀停 vs 失衡
“骨秀”需骨肉匀停（骨骼与肌肉比例协调），若骨肉失衡，则为“浊相”。常见失衡情况有两种：一是“骨挺肉厚”（如颧骨突出但脸颊赘肉多），此类人多蛮横无理，易招祸端；二是“骨细肉薄”（如额头凹陷、脸颊无肉），此类人易孤独贫困。传统相学强调“骨为阳、肉为阴”，阴阳平衡方为贵格。