八字命理中，身体缺陷（如残疾、伤疤、慢性疾病等）的判断需结合十神凶性（七杀、伤官、羊刃等）、五行失衡（过旺/过弱导致的五行冲突）、干支组合（刑冲克害对对应身体部位的破坏）三大核心维度。其中，七杀、伤官、羊刃为“伤灾三凶”，三者并显或与忌神结合时，易引发肢体损伤；五行过旺（如金旺、火炎土燥）或过弱（如木弱被克）会导致对应脏腑或身体部位功能异常；干支特定组合（如申巳、寅卯、辰戌相冲等）则直接指向特定身体部位的隐患。
1. 十神凶性组合：判断伤灾的关键标志
七杀透干/官杀在支被刑冲：七杀为“克我之凶神”，透出天干或地支被刑冲（如日主为甲木，地支申金冲克寅木），易受外伤（如刀伤、碰撞伤），且伤口多在头面、四肢（官杀对应头部、四肢）。
伤官透干气盛/伤官叠叠：伤官为“我生之凶神”，透出天干且旺相（如日主为木，伤官为火且火势旺盛），或八字中伤官数量多（叠叠），易因疾病、外伤留下明显疤痕（如烧伤、手术疤），重则终身残疾（如小儿麻痹症）。
羊刃并显/三重/四支羊刃：羊刃为“刀刃之凶神”，与七杀、伤官并显（如八字中有庚金七杀、甲木伤官、卯木羊刃），或一支地支藏三个羊刃（三重羊刃），或四柱均有羊刃（四支羊刃），易遭血光之灾（如刀伤、车祸），甚至终身病残（如肢体萎缩）。
伤官七杀双显而缺印：伤官（我生）与七杀（克我）同时出现且为忌神，又缺少印星（化解凶性的“调和神”），命主多好勇斗狠，易因争斗导致肢体伤残（如打架斗殴受伤）。
2. 五行失衡：揭示先天体质缺陷
金多金旺/金为忌神：金主“刚硬”，过旺或为忌神（如日主为木，金克木过重），易遭金器、硬物所伤（如刀砍、铁器撞击），或因手术动刀（如剖腹产、骨折手术）留下疤痕；若金为忌神且旺，还易患呼吸系统疾病（如肺炎、哮喘）。
火炎土燥/稼穑格（从土格）：火炎土燥（如八字中丙丁火旺、戊己土多且无水滋润）或从土格（日主为戊己土，四柱土旺且无克泄），易患顽疾（如皮肤病、肠胃病），甚至不得善终（如车祸、血光之灾）；此类人多性格固执，易与人冲突，增加伤灾概率。
日主遭旺火/旺水/旺木/旺土克泄：日主（自身）遭旺火克泄（如日主为金，火克金过重），易遭火灾、烫伤；遭旺水克泄（如日主为土，水克土过重），易遭水灾、车祸；遭旺木克泄（如日主为金，木克金过重），易受棍棒之伤、高空跌伤；遭旺土克泄（如日主为木，土耗木过重），易被碰伤、摔伤。
3. 特定干支组合：指向具体身体部位隐患
申、巳二字：申为金（主筋骨），巳为火（主血），两者相遇易引发筋骨、血液问题（如关节炎、肩周炎、血栓），或四肢受伤（如扭伤、骨折）。
寅、卯二字与庚、辛、申、酉组合：寅卯为木（主四肢、筋骨），庚辛申酉为金（主克木），两者相遇易克伐四肢、筋骨（如手臂骨折、腿部受伤），重则终身残疾（如瘫痪）。
辰、戌、丑、未四库相冲/戌、亥空亡：辰戌相冲（土土相冲）、丑未相冲（土土相冲）、丑戌相刑（土土相刑），易伤及脾胃（土主脾胃）或肢体多处伤疤（土主肌肉）；戌、亥为空亡（如年支或日支为空），易伤及头部、面部（空亡对应头部），或与父母缘分浅（年支空亡）。
丙子、癸丑、癸未组合：丙为火（主光明），子为水（主肾），癸为水（主肾），丑、未为土（主脾胃），组合易遭水灾（如溺水）或泌尿系统疾病（如肾炎、膀胱炎）。