八字缝合（又称“8字缝合”）是一种常用于深部组织（如肌肉、筋膜）或张力较大伤口的缝合方式，其拆线流程与普通间断缝合类似，但需特别注意线结隐藏、伤口保护等问题，以下是具体操作指南：
一、拆线前准备
1. 工具准备：需准备无菌拆线剪（或锋利的一次性剪刀）、无菌镊子（用于夹持线头）、75%酒精棉球/纱布（消毒用）、无菌纱布（覆盖伤口）、一次性手套（可选但推荐）。
2. 环境与自身准备：拆线需在清洁、光线充足的环境中进行（如医院换药室或家中通风处）；操作前用肥皂+流动水彻底洗手，或用75%酒精棉球擦拭双手；佩戴一次性手套可降低感染风险。
3. 伤口评估：确认伤口已完全愈合（无红肿、渗液、疼痛加剧、裂开等情况），且达到医生建议的拆线时间（通常头面部57天、躯干部79天、四肢1012天，具体以医嘱为准）。
二、八字缝合拆线具体步骤
1. 消毒伤口：用75%酒精棉球从伤口中心向外环形擦拭，消毒范围超过伤口边缘23cm，去除伤口表面的血痂、分泌物等异物（注意避免酒精流入伤口引起刺痛）。
2. 定位线结：八字缝合的线结通常位于伤口一侧（如肌肉层或皮下深层），需轻轻触摸或用镊子探查，找到线头的准确位置（若线头陷入皮内，可用镊子尖端轻轻挑起，避免强行拉扯导致皮肤破损）。
3. 剪断与抽线：用无菌镊子夹住线结表面的皮肤，固定线结；用拆线剪紧贴皮肤表面（或线结上方12mm处），平行于皮肤剪断缝线；然后用镊子夹住线结，缓慢、轻柔地向线结靠近皮肤的一侧牵拉，将缝线完整抽出（若缝线较长，可分段剪断、抽拉，减少对组织的牵拉）。
4. 重复操作：按照上述步骤，依次拆除所有八字缝合的缝线（通常八字缝合需多针固定，需逐一处理）。
5. 清理与覆盖：拆线完成后，再次用75%酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，去除残留的线头或消毒液；用无菌纱布轻轻覆盖伤口，保持伤口清洁（若伤口较小、无渗液，也可不覆盖，但需避免摩擦）。
三、拆线后的注意事项
1. 保持伤口干燥：拆线后24小时内避免伤口沾水（如洗澡需用防水敷料覆盖），防止感染；若伤口不慎沾水，需立即用干毛巾吸干，并用碘伏消毒。
2. 避免 *** 伤口：拆线后12周内，避免伤口受到摩擦、挤压、剧烈运动或紫外线照射（紫外线会导致伤口色素沉着，影响美观）；若需外出，可在伤口处涂抹温和的防晒霜（SPF≥30）。
3. 观察伤口变化：拆线后注意观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧、裂开或化脓等情况（如出现上述症状，需及时就医，警惕伤口感染）。
4. 饮食调理：拆线后可适当增加蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）的摄入，促进伤口进一步修复；避免食用辛辣、 *** 性食物（如辣椒、花椒），减少对伤口的 *** 。
提示：八字缝合的线结通常较隐蔽，若自行拆线困难（如线结难以触及、伤口位置较深），建议前往医院或诊所，由专业医护人员操作，避免因操作不当导致伤口二次损伤。