B型血的人在输血时，优先选择同型血（B型血），这是最安全的选择——B型血红细胞表面带有B抗原，血清中含有抗A抗体，同型血输注不会引发抗原抗体反应。紧急情况下可接受O型血（O型血红细胞无A、B抗原，不会与B型血的抗A抗体结合），但O型血血浆中含有抗A、抗B抗体，长期或大量输入可能对B型血受血者造成不利影响，因此需严格控制用量。
需避免的血型：A型血（含A抗原，会与B型血的抗A抗体结合引发溶血）、AB型血（含A、B抗原，同样会引发溶血）。
二、妊娠/生育场景下的相容性考量
B型血母亲与不同血型父亲的组合，需关注Rh血型系统（而非单纯ABO血型）的匹配：
若母亲为Rh阴性、父亲为Rh阳性，胎儿可能为Rh阳性（继承父亲的Rh抗原）。此时母亲体内可能产生抗Rh阳性红细胞的抗体，若再次妊娠胎儿为Rh阳性，抗体可能通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致新生儿溶血病。需在孕期进行Rh抗体效价检测，必要时采取免疫球蛋白预防。
ABO血型方面，B型血母亲与A型、AB型父亲结合时，可能出现母婴ABO血型不合（如母亲为B型、父亲为A型，胎儿可能为A型），但这种情况通常症状较轻，通过孕期监测（如胆红素水平）和及时治疗（如蓝光照射），多数可避免严重后果。
三、“更佳配偶血型”的常见说法（非医学绝对）
民间或部分非专业渠道提到“B型血的更佳配偶是B型或O型”，主要基于ABO血型系统的相容性推测：
B型与B型：双方红细胞抗原（B）与血清抗体（抗A）匹配度高，理论上不易因血型问题引发冲突；
B型与O型：O型血无A、B抗原，不会 *** B型血产生额外免疫反应。
需强调的是，婚姻幸福与否与血型无直接因果关系，性格、价值观、相处模式等才是关键因素。
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