鼻孔外露的主要原因可分为先天性发育异常、后天损伤及衰老等因素，具体如下：
1. 先天性发育异常（主要原因）
多数鼻孔外露与胚胎时期鼻部结构发育不良有关，常见类型包括：
鼻小柱短缩：鼻小柱（两鼻孔之间的鼻部支撑结构）长度不足，导致鼻唇角（鼻小柱与上唇的夹角）增大、鼻尖上翘，鼻孔因失去足够支撑而外露，这种情况常被称为“朝天鼻”。
鼻翼退缩：鼻翼（鼻孔外侧的软组织）向鼻孔内侧退缩，使鼻孔暴露范围增大，可能与先天性鼻翼软骨发育薄弱有关。
鼻部整体形态异常：如鼻孔本身较大、上唇较短或鼻尖位置较低，导致从正面或侧面看鼻孔明显突出。
2. 后天性损伤或疾病
鼻部受到外伤（如刀割伤、撞击伤）或患有鼻部疾病（如唇裂、鼻部感染、肿瘤），可能破坏鼻部支撑结构（如鼻小柱、鼻翼软骨）或导致软组织挛缩，进而引起鼻孔外露。例如，鼻部手术后遗症（如包膜挛缩）可能导致鼻孔形态改变。
3. 年龄增长导致的皮肤松弛
随着年龄增大，鼻部皮肤的弹性逐渐下降，支撑鼻孔的软组织（如皮肤、肌肉）松弛，无法维持鼻孔的正常位置，从而使鼻孔逐渐外露。
以上因素中，先天性发育异常是最常见的原因，而后天因素多为继发性。若鼻孔外露严重影响外观或呼吸功能，可通过鼻部整形手术（如延长鼻小柱、矫正鼻翼退缩）改善。
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