恶性肿瘤患者的饮食需遵循“均衡饮食,一多三少”的核心原则,即食物多样化(每天12种以上、每周25种以上,涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉鱼蛋奶类、大豆坚果类)、少油(控制油脂摄入,避免滴油不沾,适量油脂有助于改善食欲和吸收)、少糖(限制精制糖,如蔗糖、蜂蜜,减少肿瘤细胞能量供应)、少盐(每日盐摄入不超过5克,避免高盐腌制品,降低胃癌等风险)。
推荐食物类别及具体选择
1. 主食:粗细搭配,优选全谷物

每天摄入200400克谷类(如小米、燕麦、玉米、糙米)和薯类(如红薯、紫薯、芋头),其中1/31/2为粗粮。粗粮富含膳食纤维、B族维生素和矿物质,可促进肠道蠕动、减少致癌物吸收,还能平衡体内激素水平。
2. 动物性食物:优先白肉,控制红肉
适量摄入优质蛋白质,推荐白肉(鱼肉、鸡肉、鸭肉等)每天5075克,红肉(猪肉、牛肉、羊肉等)每周不超过500克(煮熟后重量)。白肉脂肪含量低、富含不饱和脂肪酸,更易消化吸收;红肉需限制,避免过多摄入增加结直肠癌等风险。若放化疗导致胃肠道损伤,应将肉类制作软烂细碎(如肉末、肉丸),减轻消化负担。
3. 豆类及豆制品:每日适量,补充植物蛋白
每天摄入50克左右大豆或等量豆制品(如豆浆、豆腐、腐竹、豆花)。豆类富含优质植物蛋白、膳食纤维、大豆异黄酮(植物雌激素,可能对乳腺癌有一定预防作用)和矿物质,可与谷类搭配食用,提升蛋白质利用率。
4. 蔬菜与水果:色彩丰富,足量摄入
蔬菜每天摄入300500克,优先选择深色蔬菜(如西兰花、菠菜、胡萝卜、茄子、荠菜),富含β胡萝卜素、维生素C、膳食纤维和植物化学物(如硫化物、皂苷),有助于抗氧化和抑制癌细胞生长;水果每天摄入200300克,选择低糖分、高维生素的种类(如苹果、橙子、梨、猕猴桃、蓝莓),避免高糖水果(如荔枝、龙眼、榴莲)。
5. 油脂:选择健康油脂,控制总量
使用多种植物油(如橄榄油、菜籽油、亚麻籽油、葵花籽油)作为烹调油,每天2540克。优先选择富含n3多不饱和脂肪酸的油脂(如亚麻籽油、紫苏油),有助于降低炎症反应、增强免疫力;避免动物油(如猪油、牛油)和反式脂肪酸(如人造奶油、起酥油)。
需严格避免的食物
1. 加工肉类:如咸鱼、腊肉、香肠、火腿等,属于世界卫生组织(WHO)认定的“Ⅰ类致癌物”,含大量亚硝酸盐(在胃酸中转化为致癌的亚硝胺),增加胃癌、食管癌等风险。
2. 高脂食物:如油炸食品(炸鸡、薯条、油条)、肥肉、动物内脏,不易消化,加重胃肠道负担,还可能促进肿瘤细胞增殖。
3. 酒精:任何含酒精饮料(白酒、红酒、啤酒)均为“Ⅰ类致癌物”,与舌癌、口腔癌、食管癌、肝癌等密切相关,即使少量饮用也会增加癌症复发风险。
4. 腌制/烟熏/烧烤食物:如咸菜、泡菜、熏肉、烧烤(火烧、炭烧),含亚硝酸盐、苯并芘(强致癌物)等致癌物质,破坏细胞DNA,诱发癌症。
5. 辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、生姜、大蒜(过量),可能加重肿瘤患者的血热症状(如口干、烦躁、失眠),影响身体恢复,尤其不适合消化道肿瘤患者。
特殊情况的饮食调整
1. 放化疗期间:患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、抑制(白细胞、血小板减少)等症状,应选择清淡、易消化、高蛋白的食物(如山药炖牛肉、百合杏仁粥、鲫鱼赤小豆汤),避免生冷、黏腻(如粽子、年糕)、油腻食物;若口腔溃疡,可选用冷流质食物(如绿豆汤、藕粉),减少刺激。
2. 消化道肿瘤患者:如食管癌、胃癌、结直肠癌患者,因肿瘤或治疗导致吞咽困难、消化吸收能力下降,应将食物制作软烂(如蔬菜泥、水果汁、肉末粥),少量多餐,避免坚硬、粗糙食物(如坚果、干饭),防止划伤消化道黏膜。
