左耳耳鸣是听觉系统功能紊乱的常见表现，其本身并非独立疾病，而是身体发出的预警信号，提示左耳或全身可能存在某些异常。这种症状可表现为嗡嗡声、蝉鸣声、搏动声等，持续时间及伴随症状因病因不同而异。
一、耳部局部病变：最常见的直接诱因
耳部本身的问题是左耳耳鸣的主要来源，涵盖外耳、中耳、内耳及神经等多个部位：
耵聍栓塞：左耳外耳道内耵聍（耳屎）分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞耳道，可导致低调嗡嗡声耳鸣，常伴随耳闷胀感。这种情况需由医生用生理盐水冲洗或专业器械取出，避免自行掏挖损伤鼓膜。
中耳炎：细菌或病毒感染引起的中耳炎症（如急性中耳炎、化脓性中耳炎），可导致中耳黏膜肿胀、积液或鼓膜穿孔，出现搏动性或嗡嗡声耳鸣，伴随耳痛、耳流脓、听力下降等症状。治疗需使用抗生素（如头孢呋辛、阿莫西林）控制感染，严重时需行鼓膜穿刺引流。
梅尼埃病：内耳内淋巴液代谢异常引发的特发性疾病，典型表现为旋转性眩晕伴耳鸣（如潮汐声或蝉鸣），伴随波动性听力下降（发作时听力下降，缓解后部分恢复）、耳闷胀感。急性期需用倍他司汀改善微循环，长期需低盐饮食（每日盐摄入量＜2g）、避免 *** 及酒精 *** 。
神经性耳鸣：长期暴露于高强度噪音（如工厂机器声、耳机音量＞60分贝）、精神压力过大、睡眠不足或年龄增长导致耳蜗毛细胞损伤，可引起高频蝉鸣样耳鸣。早期脱离噪音环境、调整作息（每日睡眠78小时）、缓解压力（如冥想、瑜伽）可能缓解，晚期需用营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1）或改善内耳循环药物（如氟桂利嗪、尼莫地平）。
听神经瘤：桥小脑角区良性肿瘤（起源于听神经鞘），随着肿瘤增大压迫听神经，可出现渐进性单侧耳鸣（如 *** *** 或哨声），伴随平衡障碍（走路不稳）、面部麻木、头痛等症状。确诊需行头颅MRI，小型肿瘤可通过伽马刀治疗，大型肿瘤需手术切除。
二、全身系统性因素：间接影响耳部的信号
全身健康问题也可能通过影响耳部血液循环、神经功能或代谢，导致左耳耳鸣：
心血管疾病：高血压、动脉硬化等疾病可导致耳部小血管痉挛、供血不足，引起耳鸣（多为低调嗡嗡声）。这类耳鸣常伴随头晕、心慌、乏力等症状，需通过降压药（如硝苯地平、缬沙坦）、降脂药（如阿托伐他汀）控制原发病。
内分泌与代谢异常：甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）、缺铁性贫血、糖尿病等疾病，可影响内耳代谢或血液循环，导致耳鸣。例如，甲亢患者可出现高频耳鸣，伴随心悸、多汗；缺铁性贫血患者可出现低调耳鸣，伴随乏力、面色苍白。治疗需针对原发病调整（如甲亢用甲巯咪唑，缺铁性贫血补充 *** 亚铁）。
精神压力与情绪问题：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可导致大脑皮层兴奋与抑制失衡，引发神经性耳鸣（多为嗡嗡声或哨声）。这类耳鸣常在情绪波动时加重，休息或放松后可缓解，严重时需寻求心理治疗（如认知行为疗法）。
三、其他诱发因素：需警惕的危险信号
长期噪音暴露：长期在85分贝以上噪音环境工作（如纺织厂、建筑工地）或使用高音量耳机（连续使用＞1小时，音量＞80分贝），可损伤耳蜗毛细胞，导致高频耳鸣。早期脱离噪音环境可能恢复，晚期可导致永久性听力损失。
药物副作用：某些药物（如庆大霉素、链霉素等耳毒性抗生素，阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，抗抑郁药如舍曲林）可损伤听神经，引起耳鸣。若耳鸣在使用药物后出现，需及时咨询医生，评估是否调整用药方案。
关键提醒：偶尔、短暂的耳鸣（如休息不好时出现，很快缓解）多为生理性，无需过度担心；但持续超过1周、伴随听力下降、眩晕、头痛、耳痛、耳流脓等症状的耳鸣，需立即就医（耳鼻喉科），通过纯音测听、声导抗、头颅MRI等检查明确病因，避免延误病情（如听神经瘤早期手术可保留听力，晚期可能导致面瘫）。