1. 高蛋白食物（如海鲜、肉类、牛奶、鸡蛋）
山楂富含鞣酸，与海鲜（鱼、虾、蟹等）、动物肉类（猪肉、牛肉等）、牛奶、鸡蛋中的蛋白质结合后，会在胃酸作用下形成鞣酸蛋白沉淀。这种沉淀物不易被人体消化吸收，可能引起腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状，长期大量同食还可能增加胃石症风险（尤其空腹时更易发生）。
2. 高维生素C分解酶食物（如胡萝卜、黄瓜、南瓜）
胡萝卜、黄瓜、南瓜中含维生素C分解酶（如抗坏血酸酵酶），会破坏山楂中的维生素C（山楂维生素C含量较高，仅次于红枣、猕猴桃）。维生素C被破坏后，山楂的营养价值降低，削弱其抗氧化、增强免疫力等功效。
3. 寒凉食物（如绿豆、蕺菜/鱼腥草）
山楂性凉，与绿豆、蕺菜（鱼腥草）等寒凉食物同食，会加重体内寒气。尤其对于脾胃虚弱、胃寒的人群，可能诱发或加重腹泻、腹痛、胃寒怕冷等症状。
4. 温性食物（如红枣、牛肉、羊肉、韭菜、荔枝）
山楂本身具有开胃健脾、消食化积的功效，但性偏温。与红枣（温性）、牛肉（温性）、羊肉（大热）、韭菜（辛温）、荔枝（热性）等温性食物同食，可能导致体内热邪过盛，引起上火症状，如口干舌燥、目赤肿痛、牙龈红肿、咽喉疼痛等。
5. 其他需注意的食物（如板栗、红薯）
板栗、红薯等食物富含淀粉和膳食纤维，与山楂同食会增加胃内消化负担。尤其是空腹或大量同食时，山楂中的果胶、鞣酸可能与淀粉、纤维结合，形成难以消化的团块，增加胃石症的发生风险（表现为胃痛、腹胀、呕吐等）。
注：“食物相克”并非绝对禁忌，但上述搭配可能影响营养吸收或增加胃肠道不适风险。日常食用时需注意适量，特殊人群（如脾胃虚弱、胃酸过多、孕妇、儿童）应谨慎选择搭配。若食用后出现明显不适，应及时就医。