注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称“多动症”）的判断需结合 核心症状、病程特点、功能损害、排除其他疾病 等多维度评估，以下是具体判断要点：
一、核心症状：符合“注意力缺陷”或“多动-冲动”表现
ADHD的症状分为两大类，需满足其中一类及以上，且症状数量达到一定标准（如混合、注意力缺陷为主型、多动为主型）：
1. 注意力缺陷（A组症状）：
学习、做事时常不注意细节、粗心大意（如写作业漏题、算错数）；
难以保持注意力集中（7~10岁儿童专注于一件事不足20分钟，10~12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）；
别人讲话时像“没听见”，心不在焉；
常常一件事未做完就转做另一件事（非故意对抗）；
难以安排日常学习和生活（如书包乱、忘记带作业）；
不愿意或回避需要持续用脑的任务（如家庭作业、课堂练习）；
经常丢失常用物品（玩具、铅笔、书等）；
容易因无关刺激分心（如窗外鸟叫、同学说话）；
经常忘事（上学忘带文具、忘记老师布置的任务）。
2. 多动-冲动（B组症状）：
在座位上小动作多（扭来扭去、玩文具、踢腿）；
在教室或其他需要安静的场合擅自离开座位（如上课时走到教室后面）；
在不该动的场合乱跑乱爬（如超市里跑来跑去、青少年主观上“坐不住”）；
很难安安静静地玩（总要动来动去）；
经常忙忙碌碌、“像发动机驱动”（停不下来）；
话多、说起来没完（打断别人的谈话）；
问题未说完就抢先回答（如老师还没问完就举手回答）；
难以按顺序等候（如排队时插队、抢玩具）；
经常打断或强让别人接受自己（如插入别人的游戏、强迫别人玩自己喜欢的游戏）。
二、病程标准：持续时间长，起病早
症状需持续6个月以上，且12岁以前起病（如幼儿园或小学阶段就出现多动、注意力不集中的表现）。若症状仅在近期出现（如1个月内），或起病年龄较大（如青春期后才出现），需警惕其他原因（如焦虑、适应障碍）。
三、场合与功能损害：多场合出现，影响生活
症状需在两个以上场合（居家、教室、公共场所）均表现明显（如在家调皮、在学校上课纪律差、在商场乱跑），且对学业、人际关系或社会功能造成不良影响：
学业：学习成绩低于其智力水平（如智商正常但数学考不及格、语文作文写不完）；
人际关系：与同伴冲突多（如经常打架、招惹别人）、难以融入集体（如小朋友不愿意和他玩）；
家庭：与父母对抗（如拒绝服从规则、发脾气摔东西）、影响家庭氛围（如父母因孩子行为频繁争吵）。
四、排除其他疾病：非其他精神障碍所致
需排除以下情况引起的类似症状：
精神发育迟滞（智力低下，学习成绩与智力水平相符，而非因注意力不集中导致）；
孤独症（有严重的社交障碍、语言发育延迟，如不会说话、不与人对视）；
抽动-秽语综合征（有明显的抽动症状，如频繁眨眼、挤眉、清嗓子，多动为伴随表现）；
情绪障碍（如抑郁症、焦虑症，症状呈发作性，而非持续性多动、注意力不集中）；
药物或环境因素（如服用兴奋剂、长期接触铅等重金属，停药或脱离环境后症状缓解）。
五、专业评估：需医生综合判断
ADHD的诊断需由儿科、精神心理科或儿童发育行为科医生完成，医生会结合以下信息：
病史采集：询问家长孩子的症状表现（如从小是否好动、注意力是否集中）、起病时间、病程长短、家庭环境（如父母教育方式、家庭关系）；
体格与神经系统检查：排除脑部病变（如脑损伤、癫痫）；
心理测评：使用Conners儿童行为量表（父母/教师问卷）、韦氏儿童智力量表（评估智力与注意力）、脑电图（排除脑电异常）等，辅助诊断；
鉴别诊断：与其他行为障碍（如品行障碍、对立违抗障碍）区分，确保诊断准确。
需注意，活泼好动是儿童的天性，只有当症状持续时间长、影响功能、符合上述标准时，才考虑ADHD。若家长怀疑孩子有多动症，建议及时就医，避免自行判断或延误治疗。
