肾不好的人需避免或限制以下几类食物,以减轻肾脏负担、延缓病情进展:
1. 高盐食物
肾功能不好时,肾脏排泄钠的能力下降,高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿、高血压等症状,进一步损害肾脏。常见高盐食物包括咸菜、腌肉、咸鱼、腊肉、方便面、火腿肠、酱油、鸡精等调味料(需注意隐形盐摄入)。建议每日盐摄入量控制在35克以内(约一个啤酒瓶盖的量)。
2. 高钾食物
肾脏排钾功能减弱时,易引发高钾血症,严重时可导致心律失常、心脏骤停等危及生命的情况。常见高钾食物包括香蕉、橘子、橙子、柚子、土豆(尤其是发芽或青皮土豆)、菠菜、芹菜、海带、蘑菇等。肾功能不全者需避免或限制这类食物的摄入,如需食用可先焯水去除部分钾。
3. 高蛋白食物(尤其是高动物蛋白)
过多蛋白质代谢产生的尿素氮、肌酐等废物需通过肾脏排出,加重肾脏负担,加速肾功能恶化。肾功能不全者应采用“优质低蛋白饮食”(即选择含必需氨基酸多的蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等),并根据肾小球滤过率(eGFR)调整蛋白摄入量(如eGFR<60ml/min时,每日蛋白摄入量约0.60.8g/kg体重),减少植物蛋白(如豆类、坚果、豆腐等)的比例。
4. 高磷食物
肾功能不全时,磷排泄障碍,易导致高磷血症,引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症。常见高磷食物包括动物内脏(如猪肝、猪心、鸡肝)、坚果(如核桃、榛子、花生)、巧克力、全谷类(如糙米、全麦面包)、虾皮、豆类等。建议选择低磷食物(如精制米面、冬瓜、黄瓜、苹果等),避免食用含磷添加剂的食物(如加工肉制品、碳酸饮料)。
5. 高嘌呤食物
嘌呤代谢产物尿酸需通过肾脏排出,高嘌呤饮食会导致血尿酸升高,加重肾脏损害,还可能诱发痛风。常见高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、肾、脑)、海鲜(如贝类、虾蟹、沙丁鱼)、浓肉汤(如鸡汤、骨汤)、沙丁鱼、凤尾鱼等。肾功能不好者应避免或限制这类食物,同时多喝水促进尿酸排泄。
6. *** 性食物
辛辣(如辣椒、花椒、生姜)、油腻(如油炸食品、肥肉、动物油脂)、酒精(如白酒、啤酒、红酒)等 *** 性食物会加重肾脏血管收缩、炎症反应,损伤肾脏微血管,影响肾脏血液供应和代谢功能。肾不好者应尽量避免食用,饮食以清淡、易消化为主。
7. 高草酸食物
草酸与钙结合会形成草酸钙结晶,增加肾结石(尤其是草酸钙结石)的风险,加重肾脏损害。常见高草酸食物包括菠菜、苋菜、空心菜、韭菜、竹笋、坚果(如杏仁、榛子)、巧克力等。肾功能不好者可减少这类食物的摄入,如需食用可先焯水去除部分草酸。
8. 杨桃
杨桃含有一种神经毒素(caramboxin),正常人可通过肾脏排出,但肾功能不好者无法有效清除,易导致毒素蓄积,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、背痛等症状,严重时可出现急性肾损伤,甚至死亡。肾功能异常者应严格避免食用杨桃。