先天性小指弯曲/畸形：多为罕见先天发育异常，病因尚未完全明确。主要表现为手掌皮肤及小指指浅屈肌短缩、手掌皮下组织存在纤维层，或肌腱、骨骼结构先天发育异常，导致小指自然呈现弯曲状态。此类情况若未影响手部功能，可暂予观察；若明显影响生活，需通过牵引、 *** 、夹板固定等保守治疗，无效时需行指浅屈肌切断、关节囊松解或软组织植皮等手术矫正。
二、外伤性因素
1. 骨折/关节脱位：小指遭受外力撞击、挤压或跌倒时，可能导致手指骨折（如远节指骨骨折）或关节脱位。若未及时进行X线检查并复位固定，骨折端畸形愈合或关节脱位未纠正，可遗留小指弯曲。治疗需尽早复位（手法或手术），并通过石膏、支具固定，促进骨骼恢复正常形态。
2. 伸肌腱损伤：小指伸肌腱负责维持手指伸直状态，若因过度使用（如提重物、打球）或外伤导致伸肌腱断裂（尤其是中央腱断裂），小指失去伸直动力，会出现弯曲。需通过手术修复断裂的肌腱，术后配合康复训练恢复手指功能。
三、炎症性与退行性病变
1. 腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎/指）：小指频繁活动（如打字、握笔、使用鼠标）可导致腱鞘水肿、增厚，压迫屈肌腱，使肌腱在腱鞘内滑动受阻。表现为小指弯曲时出现弹响、疼痛，严重时无法主动伸直。早期可通过休息、热敷、佩戴支具缓解；症状较重者需行腱鞘切开减压术，解除肌腱压迫。
2. 关节炎：
类风湿关节炎：自身免疫性疾病，主要侵犯小指关节滑膜，导致关节肿胀、疼痛、晨僵（持续时间≥30分钟），晚期可引起关节软骨破坏、畸形，使小指向掌侧弯曲。需使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制炎症，晚期可行关节置换术改善功能。
骨关节炎：多见于中老年人，因长期劳损、年龄增长导致小指远节指间关节退行性变，关节间隙狭窄、骨质增生，引起小指弯曲。治疗以休息、理疗（如红外线照射）、口服止痛药（如对乙酰氨基酚）为主，晚期需行关节融合术稳定关节。
四、神经损伤
尺神经损伤：尺神经支配小指及无名指桡侧半的运动和感觉，若因外伤（如肘部着地、切割伤）、颈椎病或肘管综合征（肘部尺神经沟受压）导致尺神经受损，会引起小指展肌、小指短屈肌等肌肉萎缩、无力，使小指呈“钩状”弯曲（即小指末节不能伸直，向手掌侧弯曲）。治疗需解除神经压迫（如肘部囊肿切除、肘管松解术），同时使用营养神经药物（如甲钴胺、维生素B1），并配合电 *** 治疗促进神经恢复。
五、其他因素
1. 掌筋膜挛缩症：多见于中老年人，尤其是有吸烟、饮酒史或手掌外伤史的人群。手掌掌筋膜因纤维组织增生、挛缩，形成串珠样硬结，逐渐牵拉小指导致其弯曲。随病情进展，弯曲程度会逐渐加重。治疗需行部分或全掌筋膜切断术，切除挛缩的筋膜组织。
2. 皮肤挛缩症：主要见于儿童，因手掌皮肤及皮下组织纤维化、挛缩，牵拉小指无法伸直。表现为小指皮肤紧张、弹性差，被动伸直时阻力较大。早期可通过 *** 、牵引改善皮肤弹性；严重者需行皮肤松解术，移植正常皮肤覆盖挛缩区域。
3. 长期不良姿势：长时间维持同一手部姿势（如握鼠标、打字、持手机），可导致小指屈肌腱反复收缩、挛缩，或肌肉疲劳，引起小指暂时性弯曲。调整手势习惯（如定时改变手部姿势、使用人体工学鼠标）、定时伸展手指（如握拳伸指练习）、热敷缓解肌肉紧张，多数可自行恢复。