从医学角度看，“牙掉了”本身并非传统意义上的“预兆”，而是口腔或全身性疾病进展的结果，需警惕以下常见原因：
1. 口腔局部疾病：
龋病：俗称“虫牙”，细菌分解食物产酸破坏牙齿硬组织，形成龋洞。若未及时充填，龋洞扩展至牙冠完全破坏，最终会导致牙齿丧失。
牙周病：是最常见的牙齿脱落诱因。牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等慢性炎症过程，会逐渐削弱牙齿支撑结构，导致牙齿松动、脱落（如重度牙周炎患者可能出现多颗牙齿松动脱落）。
牙齿外伤：面部受到剧烈撞击（如运动碰撞、摔倒）或咬硬物（如坚果、瓶盖），可能导致牙齿折断、脱位甚至脱落（此类情况多有明确外伤史）。
其他口腔问题：楔状缺损（横向刷牙、嗑瓜子等导致牙颈部缺损）、根尖周炎（龋病未治疗发展为牙根尖周围组织炎症）、慢性牙髓炎（牙髓感染未控制）等，也可能导致牙齿部分或全部脱落。
2. 全身性疾病或药物影响：
糖尿病（高血糖降低牙周组织抵抗力，加重牙周炎）、骨质疏松症（牙槽骨骨密度下降，牙齿固位力减弱）、贫血（影响牙周组织营养供应）等全身性疾病，或化疗、抗癫痫药物（抑制牙槽骨代谢）等，可能间接导致牙齿脱落。
3. 生理因素：
乳牙滞留：儿童替牙期，乳牙未按时拔除，恒牙长出时挤压乳牙导致其脱落（属于正常生理过程）。
老年性牙龈萎缩：随着年龄增长，牙龈逐渐萎缩、牙槽骨吸收，牙齿稳固性下降，可能出现自然脱落（多发生于多颗牙齿）。
二、牙掉了前的常见“预警信号”
若出现以下症状，提示牙齿可能出现问题，需及时干预以避免脱落：
牙齿松动：初期咀嚼硬物或刷牙时感觉牙齿有“位移感”，逐渐发展为明显晃动（如牙周炎导致的牙槽骨吸收，是牙齿脱落的重要前兆）。
牙龈退缩：牙龈边缘向牙根方向退缩，牙根暴露，牙齿对冷热酸甜敏感（长期牙菌斑、牙结石 *** 牙龈炎症所致，削弱牙齿支撑）。
牙痛频发：反复出现深度、持续性疼痛（如牙髓炎、根尖周炎），炎症会破坏牙齿周围组织，降低牙齿稳定性。
牙齿变色：原本洁白的牙齿变为灰暗、发黄（可能是牙髓坏死信号，牙髓坏死后牙齿结构疏松，易损坏脱落）。
咀嚼困难：牙齿咬合无力、难以正常发力（如咬合面磨损、牙周支持组织病变），长期受力不均会加重牙齿松动。
需强调的是，牙齿脱落是疾病的结果而非原因，若出现上述预警信号或牙齿脱落情况，应及时就医进行口腔检查（如牙周探诊、X线检查），明确病因并采取针对性治疗（如补牙、根管治疗、牙周系统治疗），同时保持良好口腔卫生习惯（早晚刷牙、使用牙线、定期洗牙），预防牙齿脱落风险。