“怀孕要快生却生不出来”在医学上称为难产，指分娩过程中因各种因素导致产程进展受阻，胎儿无法顺利娩出的情况。这种情况需及时就医，由医生评估母婴状况并采取相应措施，以避免对母体和胎儿造成危害。
一、难产的主要原因
难产的发生与产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素四大核心环节异常有关，具体包括：
1. 产力异常：子宫收缩是分娩的主要动力，若出现宫缩乏力（收缩强度弱、持续时间短或间隔时间长）或宫缩过强（收缩过频、过强），均会影响胎儿下降。常见诱因包括产妇精神过度紧张、体质虚弱、体力消耗过大等。
2. 产道异常：
骨产道异常：如骨盆狭窄（入口、中骨盆或出口平面狭窄）、骨盆畸形等，阻碍胎头通过；
软产道异常：如横隔、宫颈坚韧、会阴陈旧性裂伤等，影响胎儿娩出。
3. 胎儿因素：
胎位异常：如臀位（胎儿臀部先露）、横位（胎儿横卧于骨盆）等，胎先露无法紧贴宫颈内口，导致宫缩无效；
胎儿过大（如巨大儿，体重≥4kg）：胎头与骨盆径线不匹配（头盆不称），增加分娩难度；
胎儿畸形：如脑积水、联体双胎等，影响胎儿通过产道。
4. 精神心理因素：产妇过度焦虑、恐惧、紧张等情绪，会导致大脑皮层功能紊乱，抑制子宫收缩的协调性，延长产程。
二、难产的应对措施
医生会根据产妇和胎儿的具体情况（如产程进展、胎心监护、骨盆条件、胎位等），选择以下处理方式：
1. 评估与监测：首先通过胎心监护、超声检查、骨盆测量等手段，全面评估胎儿宫内状况（如有无缺氧）、胎位、产道情况及宫缩强度。若发现胎儿宫内窘迫（如胎心率异常、羊水污染）或产程停滞（如宫口扩张停止、胎头下降停滞），需立即采取干预措施。
2. 调整产力：
宫缩乏力：若为协调性宫缩乏力，可使用缩宫素（催产素）静脉滴注，从小剂量开始逐渐调整，以加强宫缩强度和频率；
宫缩过强：需立即停用催产素，给予 *** 镁等药物抑制宫缩，防止子宫破裂。
3. 纠正胎位：对于持续性枕后位（胎头枕部位于母体骨盆后方）或枕横位（胎头枕部位于母体骨盆侧方），可在宫口开全后，通过徒手旋转胎头或 *** 调整（如侧卧位、膝胸卧位）帮助胎头转为枕前位（正常胎位），促进分娩。
4. 助产：若胎头已降至骨盆出口（坐骨棘平面以下），但无法自行娩出，可采用产钳助产或胎头吸引术缩短第二产程（从宫口开全到胎儿娩出的过程）。操作需由经验丰富的医生执行，避免造成产道撕裂、胎儿头皮血肿等并发症。
5. 剖宫产：当存在以下紧急情况时，需立即行剖宫产术终止妊娠：
头盆不称（胎头与骨盆径线差距过大，无法经分娩）；
胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前剥离，危及胎儿生命）；
脐带脱垂（脐带脱出于口外，导致胎儿缺氧）；
胎儿宫内窘迫经处理无改善；
产程停滞（宫口开全后2小时以上胎儿仍未娩出）等。
三、难产的预防建议
1. 定期规律产检：通过产检可早期发现胎位异常（如臀位）、骨盆狭窄、胎儿过大等问题，及时采取干预措施（如胎位矫正操、控制饮食）。
2. 均衡营养，控制体重：孕期避免过度进食（尤其是高糖、高脂肪食物），保持体重合理增长（建议整个孕期体重增加1015kg）。胎儿体重过大（如巨大儿）是导致难产的重要因素之一。
3. 适当运动：孕期进行适量运动（如散步、孕妇瑜伽、慢走），可增强心肺功能、提高肌肉力量（尤其是盆底肌），有助于分娩时发力，减少产力异常的风险。
4. 调整心态：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。家属应给予产妇足够的陪伴和支持，缓解其心理压力。
5. 选择合适分娩方式：若产检发现存在头盆不称、胎位异常（如横位）等情况，需遵医嘱选择剖宫产，避免强行分娩导致难产。