孕妇溶血症的症状主要涉及自身表现及胎儿受累表现，具体如下：
一、孕妇自身常见症状
1. 黄疸：是最典型的表现之一，因红细胞破坏后胆红素升高，导致皮肤、巩膜（眼白）黄染，尿液颜色加深（如茶色或暗红色）。轻者仅巩膜轻度黄染，重者全身皮肤明显黄染。
2. 贫血相关症状：红细胞大量破坏导致血红蛋白下降，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸，活动后加重。严重时可出现呼吸困难、胸闷，甚至休克。
3. 胃肠道症状：溶血刺激胃肠道，可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、纳差（不思饮食）等，部分孕妇还可能出现胃肠道闷胀感。
4. 肝脾肿大：严重溶血时，肝脾参与清除异常红细胞，导致肝脾肿大，孕妇可自觉上腹部不适，触诊可发现肋下肿块。
5. 皮肤瘙痒：胆红素升高刺激皮肤神经末梢，部分孕妇可出现皮肤瘙痒，尤其以巩膜黄染伴瘙痒为典型表现。
6. 其他症状：严重溶血时，孕妇可能出现血压下降、呼吸急促、怕冷、发热（体温可超过39℃，甚至达40℃）、蛋白尿等症状，提示病情危重。
二、胎儿受累表现（严重溶血时）
1. 胎儿水肿：严重溶血可导致胎儿贫血、心脏代偿性扩大，出现全身水肿，表现为皮肤增厚、苍白，腹部膨隆（腹水），超声检查可见胎儿皮下积液、胸腔积液等。胎儿水肿会严重影响生长发育，甚至危及生命。
2. 胎儿窘迫或胎动异常：溶血导致胎儿缺氧时，可出现胎动减少、胎心加快（＞160次/分）或减慢（＜120次/分），提示胎儿宫内窘迫。
3. 新生儿黄疸进展快：若溶血未及时控制，新生儿出生后24小时内即可出现黄疸，且进展迅速，血清胆红素水平快速升高，严重时可导致胆红素脑病（如手足徐动、听力损伤等）。