“七活八不活”是中国民间广泛流传的俗语，核心指向早产儿的存活概率，字面意为“怀孕七个月出生的早产儿能活，八个月出生的反而更难存活”。这一说法曾在传统认知中占据一定地位，但现代医学对其科学性已给出明确否定。
医学视角：胎龄越大，存活率越高
从胎儿发育规律看，器官成熟度与孕周呈严格正相关。孕周越大，胎儿的器官（尤其是肺、心脏、大脑等关键器官）发育越完善，早产后存活概率越高。
肺部发育是核心指标：肺部是新生儿存活的关键，其发育程度直接决定能否自主呼吸。孕7个月时，胎儿肺部虽开始初步发育，但肺泡数量少、表面活性物质不足，呼吸功能仍较弱；孕8个月时，肺部发育更趋成熟，肺泡数量增加、表面活性物质增多，呼吸功能显著提升。孕8个月的早产儿肺功能优于孕7个月，存活能力更强。
临床数据支持：全球早产儿存活数据显示，孕28周以上（即7个月以上）的早产儿存活率随孕周增加而上升。部分先进医院已能成功抢救2425周的早产儿，而孕8个月的早产儿（32周左右）存活率远高于孕7个月。
民间说法的可能来源
尽管医学上不成立，但“七活八不活”的说法仍有其社会文化背景，主要包括以下几点：
传统认知偏差：过去医疗条件落后，孕7个月的早产儿因体型更小、更需精心照顾（如保暖、喂养），反而可能因护理得当存活；而孕8个月的早产儿因体型较大、看似“强壮”，容易被忽视护理细节（如感染预防），导致存活率较低。这种“护理差异”被误解读为“孕周差异”。
特殊案例的放大：个别孕7个月早产儿存活、孕8个月早产儿夭折的案例，通过口口相传被放大为普遍规律，忽略了统计学上的大概率事件（即孕8个月存活率更高）。
未婚先孕的隐喻（非主流解释）：有观点认为，部分未婚先孕者可能隐瞒孕情，将足月儿谎称为“七个月早产”，而真正的八个月早产儿因无隐瞒更易暴露，导致“七活八不活”的错觉。但这一解释缺乏广泛证据，仅为少数说法。
现代医学的纠正：早产儿存活的关键是“护理+医疗”
无论孕7个月还是8个月，早产儿都需要专业的医疗干预才能存活。现代新生儿科通过保温箱（维持体温）、呼吸支持（如呼吸机）、营养供给（母乳或早产儿配方奶）等技术，可显著提高早产儿存活率。“七活八不活”的说法已不符合现代医学认知，不应作为判断早产儿存活的依据。