熊猫血是指红细胞表面缺乏RhD抗原的Rh阴性血型（如A型Rh阴性、B型Rh阴性、O型Rh阴性、AB型Rh阴性）。其输血需兼顾ABO血型系统与Rh血型系统的匹配，核心原则是优先同型输血，特殊情况下可谨慎选择异型血。
1. 首选：同型Rh阴性血
熊猫血患者最安全的输血选择是同型Rh阴性血（如A型Rh阴性患者输A型Rh阴性血）。这是因为Rh阴性血的红细胞上无RhD抗原，不会刺激受血者体内产生抗Rh抗体；ABO血型一致可避免ABO血型不合导致的急性溶血反应（如寒战、高热、血红蛋白尿等）。
2. 特殊紧急情况：可接受一次Rh阳性血（限男性或无生育需求女性）
若患者处于大出血、休克等紧急状态且无法及时获取Rh阴性血，Rh阳性血可作为临时替代（如B型Rh阴性患者输B型Rh阳性血），但需满足以下条件：
仅限一次输血：首次输入Rh阳性血时，Rh阴性受血者可能产生抗Rh抗体（不完全抗体IgG），但通常量少，不会立即引发严重溶血；
禁忌人群：育龄期女性（尤其是未生育者）严禁常规使用——抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿血液循环，导致新生儿溶血症（表现为胎儿水肿、黄疸、贫血，严重时可致死）。
3. 血小板输注：可接受Rh阳性血小板（需满足条件）
Rh抗原主要存在于红细胞表面，血小板表面几乎不含Rh抗原。熊猫血患者输注血小板时，可选择Rh阳性血小板（如提取血小板后的血浆中Rh抗原含量极低），但需注意：
血小板制品中残留的红细胞量应≤0.4ml（避免红细胞抗原刺激机体产生抗体）；
优先选择Rh阴性的血小板（更安全）。
4. 注意事项：避免多次输入Rh阳性血
即使紧急情况下输入了Rh阳性血，后续输血仍需严格匹配Rh阴性血。因为多次输入Rh阳性血会刺激机体产生大量抗Rh抗体，再次输入Rh阳性血时，抗体与红细胞表面的RhD抗原结合，会引发严重的溶血性输血反应（如血压下降、呼吸困难、急性肾衰竭等）。
5. 未来展望：“通用熊猫血”的潜在可能
浙江大学团队通过细胞膜工程技术，将RhD阳性红细胞“伪装”成RhD阴性（在红细胞表面构建三维凝胶网络，掩盖RhD抗原），实现了“通用熊猫血”的动物实验（小鼠、兔子）。该技术若能成功应用于临床，有望解决熊猫血供不应求的问题，但目前尚未大规模推广。
熊猫血患者的输血需严格遵循“同型优先、紧急替代”的原则，日常应注意自我保护（如避免剧烈外伤），减少大出血风险。若需输血，务必提前告知医生自己的Rh血型，以便及时准备合适的血液制品。