打耳洞在风水学说中存在一定讲究，主要围绕耳洞位置、时间、材质及人群禁忌等方面，以下是具体注意事项：
1. 耳洞位置的风水讲究
耳垂是风水学说中与“聚财”“福气”关联较密切的部位，耳垂厚大、耳珠圆润（俗称“佛耳”）的人群，其耳相被认为是大吉之相，打耳洞可能破坏原有福气，导致财气或运势流失；耳珠朝口的人，耳垂若打洞可能“泄露祝福”，影响运势；贴脑耳（耳朵紧贴脑部，正面难见）是富贵运较强的耳相，忌在耳鼓等“主位”打洞，以免削弱富贵运；耳廓外翻（“木耳”）的人易招小人，打耳洞过多会加重小人之气，建议左右各一即可。
2. 打耳洞时间的风水禁忌
需避开农历七月、六月、九月等传统不吉利月份；避免在生日、蛇年、蛇月打耳洞；同时要避开自己属相冲忌的日子（如属鼠忌子日），以免冲撞运势。
3. 材质选择的五行讲究
需结合个人命理五行选择耳环材质：若五行忌“金”，应避免佩戴金、银、铁、不锈钢等金属耳环；忌“木”则避开木质耳环；忌“火”忌塑料、琉璃等材质；忌“土”则不建议戴玉类耳环。优先选择与命理五行相生或不相克的材质，如五行喜金可选银饰，喜木可选木质耳环。
4. 特定人群的风水禁忌
耳垂小的人（财运多有欠缺），打耳洞戴耳坠可“打开库门”，起到增加财运的作用，属于适合打耳洞的人群；但耳垂厚大、耳珠圆润（佛耳）、耳珠朝口或耳廓外翻的人，打耳洞可能破坏原有运势，需谨慎选择。
5. 耳洞数量与排序的风水要求
耳洞数量与位置以对称为宜，即使不对称也尽量避免单数（如左耳1洞、右耳2洞）；若耳中有痣，可在对应耳朵打2个耳洞（谓之“泄煞”），但数量不宜过多，以免影响身体健康。
6. 健康与后续佩戴的风水配合
打耳洞后需保持良好卫生习惯，避免感染（如红肿、化脓），维持身体良好状态，以免因健康问题影响运势；之一次佩戴耳环也需挑日子，后续可根据个人情况调整，但初期需注重风水讲究。