脾虚型肥胖的根源在于脾失健运，导致水湿、痰浊等病理产物堆积，进而引发肥胖。中医理论认为，“脾为后天之本，主运化”，其核心功能是将食物转化为水谷精微并输布至全身，同时代谢体内多余的水湿、痰浊等废物。若脾的功能虚弱（即“脾虚”），这一过程受阻，就会引发一系列连锁反应，最终导致肥胖。
1. 饮食不节：脾胃受损的直接诱因
长期暴饮暴食、过食肥甘厚味（如油炸食品、甜食、动物内脏）或过度节食，会超出脾胃的运化负荷，损伤脾胃功能。其中，肥甘厚味易生痰湿，过度节食则导致脾胃气血生化不足，均会使脾失健运，水湿无法正常代谢，聚而成痰，痰湿内停于体内，形成肥胖。
2. 劳逸失调：脾胃功能的“双重打击”
过度劳累：长期熬夜、高强度工作或剧烈运动，会耗伤脾气（中医称“劳则气耗”），导致脾气虚衰，运化无力，水湿内停。
过度安逸：长期久坐、缺乏运动，会使脾胃“呆滞”（即运化功能减退），无法正常推动水湿代谢，同样会导致痰湿堆积。
3. 情志失调：肝郁克脾的间接伤害
长期情志不畅（如忧思、恼怒、焦虑），会导致肝气郁结（“肝失疏泄”）。根据中医“肝木克脾土”的理论，肝气郁结会抑制脾的运化功能，导致脾失健运，水湿内停。这种情况常见于“压力型肥胖”人群，即长期情绪压抑但食欲并未亢进，却因脾虚导致脂肪堆积。
4. 年老体弱：脾胃功能自然衰退的结果
随着年龄增长，脾胃的生理功能逐渐衰退（“脾主肌肉”功能减弱），运化能力下降，水湿代谢减慢，痰湿内生。这种情况多见于老年肥胖者，表现为“虚胖”（即体重超标但肌肉松弛、乏力、怕冷）。
5. 先天或后天脾胃虚弱：肥胖的内在基础
部分人群因先天脾胃发育不足（如出生时体重过低、脾胃虚弱），或后天长期饮食不当、久病体虚等原因，导致脾胃功能持续虚弱。脾虚则无法正常输布水谷精微，反而使水湿、痰浊等废物堆积在体内，形成“喝凉水都长肉”的虚胖体质。
综上，脾虚型肥胖的根源是脾失健运，而饮食、劳逸、情志、年龄及先天因素均是导致脾虚的重要原因。改善脾虚型肥胖需从调理脾胃入手，结合饮食、运动及生活习惯调整，逐步恢复脾的运化功能。