短期内明显增大、颜色加深或不均、边界变模糊/锯齿样。
出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等 *** 症状。
形态突然改变，或周围出现新的小色素灶（卫星灶）。
有黑色素瘤家族史或个人既往恶性肿瘤史。
黏膜部位的痣（如口腔、嘴唇、鼻腔、口腔黏膜等）。
处理要点：这类痣不宜激光、药水等“点除”，应尽快至皮肤科行皮肤镜评估，必要时手术完整切除并行病理，以排除恶变。
二、因解剖位置高风险而不宜激光/随意点除
面部危险三角区（由口角—鼻根—鼻翼围成的三角）：该区静脉与颅内相通，处理不当可致严重感染等并发症。
眼周（上下睑、内眦）：皮肤薄、血管神经丰富，易伤及睫毛毛囊、泪道等结构。
腮腺区：邻近腮腺及面神经，误伤可致涎瘘、面瘫等。
处理要点：上述区域如确需处理，应在专科评估后优先选择手术切除并由有经验医生操作。
三、因性质或规模不建议激光点除
直径≥6毫米的痣：结构更复杂、恶变风险相对更高，激光往往难以一次干净去除，易留瘢痕/色沉。
颜色不均、边界不规则的痣：恶变风险相对更高，激光易残留。
交界痣（尤其儿童）与混合痣：结构复杂、复发率高，儿童皮肤仍在发育，风险更大。
面积较大的先天性痣：恶变风险相对高且切除修复困难，需多学科评估，不轻易去除。
处理要点：上述情况如无恶变证据，通常不建议激光；确需处理时多倾向手术完整切除并病理检查。
四、特殊综合征相关或治疗矛盾的痣
晕痣且伴白癜风倾向/家族史或已存在其他部位色素脱失：祛痣可能诱发或加重白癜风，一般不建议去除。
已经确诊为恶性黑色素瘤：此时不是单纯“点痣”的问题，需肿瘤专科规范治疗，切勿自行处理。
处理要点：由专科医生综合评估分期与治疗方案，避免延误病情。
五、暂不建议去除时的随访与日常护理
建议每3–6个月复查一次，观察大小、颜色、边界、表面是否变化；一旦异常，及时复诊并行病理。
避免摩擦、搔抓、针挑等 *** ，注意防晒，减少紫外线损伤。
若确需处理，遵循“先评估、后治疗”：有恶变风险者优先手术完整切除+病理；低风险、稳定、无功能影响者可在医生指导下选择更保守方案或化妆品遮盖。
注意：本内容为健康科普，不能替代面诊与个体化医疗建议；涉及祛痣请到正规医院皮肤科/整形外科评估后再决策。