1. 单基因遗传病:由单个基因突变引起,常见类型包括软骨发育不全症(肢体短缩、头颅增大)、神经纤维瘤症(皮肤咖啡斑、神经纤维瘤)、马凡氏症(身材瘦高、四肢细长、心血管病变)、多囊肾(双肾多发囊肿)、苯丙酮尿症(智力低下、皮肤白皙、尿液鼠尿味)、血友病(凝血功能障碍、易出血)、色盲(红绿色盲多见)等。
2. 多基因遗传病:由多个基因与环境因素共同作用所致,常见类型包括先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症,表现为心脏结构异常、循环功能障碍)、唇腭裂(上唇或腭部裂开,影响进食、发音及美观)、神经管缺陷(如脊柱裂、无脑畸形,导致肢体无力、脑脊液漏等)。
3. 染色体异常疾病:由染色体数目或结构异常引起,常见类型包括21三体综合征(唐氏综合征,智力低下、眼距宽、鼻梁低平、流涎多,活婴发生率约1/600~800)、18三体综合征(爱德华氏综合征,严重智力障碍、多发畸形)、13三体综合征(帕陶氏综合征,小头、唇腭裂、多指)、猫叫综合征(5号染色体短臂缺失,哭声似猫叫、智力低下)、Turner综合征(女性,45,X,身材矮小、性腺发育不全)。
二、环境因素导致的先天性疾病
1. 母体感染:孕期感染风疹病毒(导致先天性心脏病、先天性白内障、耳聋)、巨细胞病毒(引起脑损伤、听力障碍)、弓形虫(导致脑积水、小头畸形)等,可直接影响胎儿器官发育。
2. 药物或化学物质暴露:孕期接触铅、汞等重金属(导致胎儿畸形、智力低下)、服用沙利度胺(反应停,导致海豹肢畸形)、抗癫痫药(如苯妥英钠,导致唇腭裂、先天性心脏病)等,可能干扰胎儿正常发育。
3. 物理因素:孕期接受X射线、γ射线等辐射(导致胎儿细胞基因突变,增加畸形风险)。
三、母体因素导致的先天性疾病
母体在孕期患糖尿病(未控制)、甲状腺功能亢进等疾病,或长期吸烟、酗酒、,可能导致胎儿发育异常,如先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等。
四、常见先天畸形类疾病
1. 先天性心脏病:胚胎期心脏发育异常所致,是最常见的先天性疾病之一,我国发病率约6‰~8‰,常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等,可导致缺氧、心力衰竭等并发症。
2. 唇腭裂:面部组织融合不全所致,分为唇裂(上唇裂开)、腭裂(腭部裂开)及唇腭裂(两者兼具),影响患儿容貌、吞咽及发音功能,需通过手术修复。
3. 神经管缺陷:脊柱或颅骨发育异常,如脊柱裂(椎管闭合不全,可伴有下肢无力、大小便失禁)、无脑畸形(颅骨缺失、脑组织暴露),多因叶酸缺乏或遗传因素引起。
4. 多指(趾)畸形:手指或脚趾数量异常(如六指、六趾),是最常见的手、足部先天畸形,可伴并指(趾)、短指(趾)等表现。
5. 先天性髋关节发育不良:髋关节结构异常,导致股骨头与髋臼对位不良,可进展为髋关节脱位,影响行走功能,与遗传、胎位不正等因素有关。