额头饱满的核心先天因素是遗传，且属于显性遗传（优势基因易表现）。若父母额头饱满，子女有较大概率继承这一特征——基因决定了头皮的形状、颅骨的发育及发际线的位置，这些因素共同塑造了额头的饱满度。胚胎发育过程中，遗传信息也会影响面部骨骼与软组织的比例，进一步奠定额头的基础形态。
二、后天生理因素
1. 脾胃功能：中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”。脾胃能将食物转化为营养物质，滋养面部肌肤。若脾胃虚弱（如长期饮食不规律、暴饮暴食），运化失常会导致气血生成不足，额头无法获得充足养分，显得干瘪；反之，脾胃功能良好时，气血充足，额头更易保持饱满。
2. 气血状况：气血是维持面部组织的营养来源。气血充盈时，面部肌肤红润有光泽，额头呈现饱满状态；若气血亏虚（如久病体虚、失血过多、过度劳累），气血无法上荣于头面，额头会失去光彩，甚至凹陷。
3. 肾精盈亏：中医强调“肾藏精，主生长发育”。肾精充足时，骨骼（包括颅骨）生长健壮，额头形态饱满；若肾精不足（如先天禀赋弱、后天损耗过度），会影响颅骨发育，导致额头不够饱满，尤其儿童时期肾精的作用更为关键。
4. 生活习惯与内分泌：长期熬夜、压力过大、饮食不规律等不良习惯，会干扰内分泌系统（如雄激素水平升高），导致皮肤油脂分泌过多，可能引发痤疮、脂肪粒等问题，使额头局部凸起，看起来更饱满。体重增加（如肥胖）会导致额头两侧脂肪堆积，也会让额头显得饱满。
三、病理因素
部分疾病也会导致额头突然或持续饱满：
1. 肾脏疾病：如急性肾炎、慢性肾炎、肾衰竭等，肾功能异常会导致体内水分无法正常排泄，淤积在体内引发全身浮肿，包括额头，常伴随血尿、蛋白尿、高血压等症状。
2. 脑部损伤或血肿：额头受到外力撞击（如碰撞、摔倒）时，可能导致局部毛细血管破裂出血，形成血肿，使额头肿胀、饱满，伴随剧烈头痛、呕吐等症状；脑部肿瘤等占位性病变也可能挤压周围组织，导致额头饱满。