小儿遗尿（5岁以上儿童睡梦中小便自遗、醒后方觉）的中医 *** 治疗以补肾益气、固涩膀胱、调理脏腑为核心，需长期坚持（每日12次，10天为1疗程）。以下是具体操作 *** 及注意事项：
一、基础穴位 *** 手法
1. 补肾经
位置：小指末节螺纹面（尺侧缘）。
操作：用拇指指腹从指根向指尖方向旋推100300次，或沿指节来回推。
作用：补肾益气、温阳化气，增强肾脏对水液的代谢调节功能，促进膀胱正常开合。
2. 补脾经
位置：拇指桡侧缘（指尖至指根）。
操作：用拇指螺纹面旋推拇指桡侧缘100300次。
作用：健脾胃、补气血，改善脾胃虚弱导致的膀胱功能协调失常（如遗尿伴食欲差、大便溏薄）。
3. 揉二人上马（二马穴）
位置：手背第四、五掌骨中间凹陷处（无名指与小指掌骨之间）。
操作：用拇指指腹按揉100300次。
作用：滋阴补肾、利水通淋，辅助改善肾虚不固引起的遗尿。
4. 按揉三阴交
位置：内踝尖上3寸（约4指宽），胫骨内侧缘后方。
操作：用拇指指腹按揉13分钟（或100300次）。
作用：调节肝、脾、肾三脏功能（三阴交为三经交会穴），改善神经内分泌状态，增强膀胱约束力。
5. 擦腰骶部
位置：腰部至骶尾部（脊柱两侧）。
操作：用手掌根或小鱼际自上而下直推100300次，或用掌心摩擦至局部发热（以透热为度）。
作用：温阳散寒、疏通经络，增强腰部及膀胱周围血液循环，改善肾虚寒凝导致的遗尿（如尿清长、腰腿酸软）。
6. 按揉肾俞、脾俞
位置：肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸（约2指宽，与肚脐平齐）；脾俞穴位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸（约2指宽，背部正中线旁）。
操作：用拇指指腹分别按揉肾俞、脾俞各100300次。
作用：补肾固本（肾俞）、健脾益气（脾俞），从根源调理脏腑功能，增强膀胱约束能力。
二、辨证加减手法
1. 下元虚寒型（常见：尿清长、腰腿酸软、面白肢冷）
加用揉丹田：用手掌顺时针、逆时针 *** 脐下3寸（丹田）各100次，增强温阳固摄作用。
加用上推七节骨：用拇指或食指从尾椎骨（长强穴）向上推至第四腰椎（约腰部），重复100次，温阳止遗。
2. 肺脾气虚型（常见：少气懒言、食欲不振、大便溏薄）
加用补肺经：无名指末节螺纹面从指根向指尖方向推150350次，补肺益气、通调水道。
加用推三关：前臂桡侧（拇指侧）从腕部向肘部推100150次，增强脾胃运化功能。
3. 肝经湿热型（少见：尿黄量少、味臊臭、性情急躁）
加用清肝经：食指末节螺纹面从指尖向指根方向推100300次，清肝泻火、疏泄湿热。
三、注意事项
1. 操作规范：手法宜轻柔，避免用力过猛损伤小儿皮肤（尤其头部、面部穴位）；指甲需修剪圆润，防止划伤。
2. 疗程要求：每日12次，10天为1疗程，连续治疗36个疗程（具体根据遗尿频率调整）。
3. 生活调理：
睡前2小时避免饮水及进食液体食物；
定时唤醒小儿排尿（如夜间11点、凌晨3点），培养自主排尿习惯；
避免小儿白天过度疲劳（如剧烈运动），睡前减少兴奋活动（如看动画片）。
4. 禁忌与就医：
皮肤破损、出血倾向（如血小板减少）者禁用推拿；
合并隐性脊柱裂、泌尿道畸形等器质性病变者，需及时就医治疗原发病；
若遗尿症状持续3个月以上无改善或加重，应寻求专业中医儿科医生指导。
提示： *** 治疗需结合小儿个体差异（如年龄、体质），建议在专业中医儿科医生指导下进行，以提高疗效并避免不良反应。