1. 身体不适与疼痛：慢性疾病（如癌症、心肺功能衰竭、肾衰竭）导致的剧烈疼痛或身体极度不适，会严重干扰睡眠。例如，癌症晚期患者可能因肿瘤压迫神经或骨转移引发持续性疼痛，无法找到舒适 *** 入睡。
2. 意识障碍（谵妄状态）：临终前大脑皮层功能紊乱，可能出现急性谵妄，表现为昼夜节律颠倒（白天嗜睡、夜间兴奋）、胡言乱语、对环境感知下降（如无法判断饥饿或寒冷）。这种情况多由躯体疾病（如感染、电解质紊乱）、脑部病变或药物副作用引起。
3. 心理与情绪因素：对死亡的恐惧、对未完成事务的牵挂（如牵挂家人、未交代后事），或因孤独感渴望与家人共度最后时光，可能导致精神亢奋、难以入眠。尤其是一些清醒的患者，会在夜间反复回忆往事，情绪波动较大。
4. 生命体征不稳定：临终前血压下降、心率不齐、呼吸急促或衰竭等生命体征异常，会使身体处于应激状态，无法进入睡眠。例如，呼吸衰竭患者因缺氧会不自觉地张口呼吸、辗转反侧，试图获取更多氧气。
5. 药物影响：治疗过程中使用的镇静、止痛药物（如、）可能抑制中枢神经，导致睡眠障碍。部分药物可能引发兴奋或幻觉，进一步干扰正常睡眠节律。
去世前一天的常见症状
1. 循环系统衰竭：血压逐渐下降（难以测量）、脉搏微弱不规则（如间歇脉），四肢末端（手脚）苍白、冰冷，出现花斑状皮肤（皮下淤血），这是血液循环即将停止的信号。
2. 呼吸系统异常：呼吸变得不规则，可能出现“濒死呼吸”（呼吸频率减慢至每分钟10次以下，深度变浅，间隔时间延长）、呼吸暂停与急促交替，或伴有痰鸣音（喉咙有痰鸣声）、鼾声（舌根后坠阻塞气道）。
3. 消化系统停止：停止进食、饮水，对食物和水无欲望（甚至拒绝入口）；可能出现恶心、呕吐、大小便失禁（肠道蠕动减弱，无法控制排泄）。
4. 神经系统抑制：处于昏迷或半昏迷状态，对外界 *** （如呼唤名字、轻轻拍打）反应迟钝或无反应；瞳孔散大（直径超过5mm），对光反射减弱或消失（用手电筒照射眼睛，瞳孔无收缩）。
5. 精神意识变化：部分患者会出现“回光返照”（突然清醒，能与亲人交流、交代后事，随后又陷入昏迷），这是身体在临终前释放的最后能量；多数患者则表现为昏睡，表情淡漠，对周围环境失去兴趣。